Η κόπωση των επινεφριδίων είναι μύθος; Ίσως - αλλά ίσως χρειαστεί να προσέξετε για μια άλλη κατάσταση που σχετίζεται με το άγχος

Κάθε τόσο συχνά, κάποιος έρχεται να δει Δρ. Pratibha Rao, MD, MPH , ενδοκρινολόγος στην Κλινική του Κλίβελαντ και της λένε ότι πιστεύουν ότι έχουν κόπωση των επινεφριδίων. Είναι κουρασμένοι, έχουν άγχος, δυσκολεύονται να κοιμηθούν και είναι αρκετά σίγουροι ότι μπορούν να το κολλήσουν σε επινεφρίδια που δεν μπορούν να αντέξουν.

Λέγεται όλο και περισσότερο στους ανθρώπους ότι έχουν αυτήν τη διάγνωση και να πάνε να δουν έναν ενδοκρινολόγο, λέει ο Δρ Rao.

Αλλά εδώ είναι που ο Δρ Rao και άλλοι ενδοκρινολόγοι πρέπει να πουν απαλά σε αυτούς τους ανθρώπους: Η κόπωση των επινεφριδίων δεν είναι στην πραγματικότητα μια πραγματική ιατρική κατάσταση. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει επίσημη ιατρική διάγνωση για κόπωση των επινεφριδίων.

Η Ενδοκρινική Εταιρεία, η οποία είναι μια επαγγελματική οργάνωση για άτομα που εργάζονται στον τομέα της ενδοκρινολογίας, δεν λερώνει λέξεις, δηλώνοντας ότι Δεν υπάρχει επιστημονική απόδειξη που να υποστηρίζει την κόπωση των επινεφριδίων ως πραγματική ιατρική κατάσταση . Και μια συστηματική ανασκόπηση 58 μελετών που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικόΔιαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος BMCβρέθηκε επίσης καμία τεκμηρίωση για κόπωση επινεφριδίων .

Λοιπόν, τι θα μπορούσε να είναι;

Η θεωρία πίσω από την κόπωση των επινεφριδίων

Η θεωρία πίσω από την κόπωση των επινεφριδίων είναι ότι τα επινεφρίδια σας, τα οποία κάθονται πάνω από τα νεφρά σας και παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη ως απόκριση στο στρες, καίγονται από το συνεχές άγχος. Δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε όλο το άγχος και έτσι δεν μπορούν να παράγουν αρκετή κορτιζόλη. Και τότε νιώθεις άθλια.

Ωστόσο, δεν υπάρχει απολύτως καμία ένδειξη ότι το χρόνιο συναισθηματικό ή διανοητικό στρες πρέπει να καταστήσει τα επινεφρίδια σας αδύνατα να κάνουν κορτιζόλη, η οποία είναι η κύρια ορμόνη του στρες, λέει Δρ Marilyn Tan, MD , επικεφαλής κλινικής της Κλινικής Ενδοκρινολογίας του Στάνφορντ.

Σχετιζομαι με: 13 λόγοι για τους οποίους δεν χάνετε βάρος - Επιπλέον, συμβουλές που υποστηρίζονται από ειδικούς για το τι πρέπει να κάνετε για αυτό

Επιπλέον, ορισμένες από τις θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων, στις οποίες απευθύνονται οι άνθρωποι σε μια προσπάθεια να αποκρούσουν τα συμπτώματά τους αφορούν τόσο τον Δρ Tan όσο και τον Dr. Rao. Αυτά τα συμπληρώματα δεν ρυθμίζονται και συνήθως είναι πολύ ακριβά και συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση, λέει ο Δρ Tan.

Και στην περίπτωση ενός συμπληρώματος στο οποίο απευθύνονται ορισμένοι άνθρωποι, εκχύλισμα επινεφριδίων βοοειδών, μπορεί στην πραγματικότητα να είναι επιβλαβή. Το εκχύλισμα επινεφριδίων που λαμβάνεται από αγελάδες (και πιθανώς άλλα ζώα) θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια πραγματική ιατρική κατάσταση που ονομάζεται επινεφριδιακή ανεπάρκεια, σύμφωνα με τον Δρ Tan.

Η ανησυχία με το εκχύλισμα επινεφριδίων των βοοειδών είναι ότι μπορεί να έχει δραστικά συστατικά που καταστέλλουν την ενδογενή παραγωγή κορτιζόλης από τον οργανισμό, λέει.

Επιπλέον, εάν το πρόσθετο των βοοειδών περιέχει υψηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε υπερβολικά επίπεδα κορτιζόλης και μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο Cushing. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλαγές στη διάθεση και άλλα συμπτώματα.

Σχετιζομαι με: 92 τρόποι άγχους λιγότερο αυτήν την εβδομάδα

Θα μπορούσατε να έχετε ανεπάρκεια επινεφριδίων;

Θα μπορούσατε να νομίζετε ότι έχετε κόπωση των επινεφριδίων, αλλά στην πραγματικότητα έχετε την κατάσταση γνωστή ως επινεφριδιακή ανεπάρκεια;Σίγουρα, είναι πιθανό επειδή τα συμπτώματα της κόπωσης των επινεφριδίων διαπερνούν τα συμπτώματα της ανεπάρκειας των επινεφριδίων, δήλωσε ο Δρ Tan.

Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων αναπτύσσεται όταν τα επινεφρίδια σας δεν παράγουν αρκετές στεροειδείς ορμόνες, οι οποίες είναι ορμόνες που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα σας, όπως η κορτιζόλη. Όταν έχετε ανεπάρκεια επινεφριδίων, δεν υπάρχει αρκετή κορτιζόλη που κυκλοφορεί στο σώμα σας. (Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη, αλλά βασικά όλα έχουν το ίδιο τελικό αποτέλεσμα: όχι αρκετή κορτιζόλη.)

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να έχετε χρόνια κόπωση, μυϊκή αδυναμία και κοιλιακό άλγος. Μπορεί να χάσετε την όρεξή σας και να αρχίσετε να χάνετε βάρος. Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως ναυτία , διάρροια και έμετος.

Σχετιζομαι με: 7 τρόποι που οι γυναίκες μπορούν να νικήσουν το άγχος

Έτσι, εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κάποια αιματοχυσία, ειδικά εάν σταματήσατε πρόσφατα να παίρνετε κορτικοστεροειδή μετά από πολύ καιρό. Το αίμα θα περιλαμβάνει μια εξέταση αίματος που ονομάζεται δοκιμή διέγερσης ACTH για να διεγείρει τα επινεφρίδια σας για να προσπαθήσει να παράγει κορτιζόλη, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να μετρήσει την ποσότητα στην κυκλοφορία του αίματος σας δύο φορές.

Με βάση τα επίπεδα στο αίμα, είμαστε σε θέση να προσδιορίσουμε εάν έχουν ανεπάρκεια επινεφριδίων ή όχι, λέει ο Δρ Rao.

Μπορεί να υπάρχουν άλλες δοκιμές παρακολούθησης για να προσδιοριστεί η αιτία, η οποία μπορεί να επηρεάσει το θεραπευτική αγωγή ο γιατρός σας συνιστά για εσάς. Θα χρειαστείτε πιθανώς κάποιο είδος θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Εδώ είναι ο κίνδυνος να μην λάβετε θεραπεία για ανεπάρκεια των επινεφριδίων εάν το έχετε στην πραγματικότητα: τα συμπτώματά σας μπορεί ξαφνικά να επιδεινωθούν, προκαλώντας μια επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται επινεφριδιακή κρίση. Τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και σακχάρου στο αίμα σας θα μπορούσαν να μειωθούν επικίνδυνα, μεταξύ άλλων επιπλοκών. Θα χρειαστείτε άμεση ιατρική περίθαλψη, συνήθως με τη μορφή ενός κορτικοστεροειδούς εμβολιασμού.

Είστε πιο ευάλωτοι σε μια κρίση των επινεφριδίων όταν αντιμετωπίζετε σωματικό άγχος. Ένα ατύχημα, μια ασθένεια, μια λοίμωξη, ακόμη και χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας οδηγήσει σε κρίση επινεφριδίων. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας χρειάζεται ακόμη περισσότερη κορτιζόλη από το συνηθισμένο κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων άγχους.

Τι πρέπει να κάνετε για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων

Λοιπόν, τι πρέπει να κάνετε εάν ανησυχείτε για τις επιπτώσεις του στρες στο σώμα σας; Νιώθετε κουρασμένοι, έχετε πόνο στο σώμα, απλά δεν αισθάνεστε σωστά, αλλά δεν είστε απολύτως σίγουροι τι συμβαίνει. Ποιο είναι το σωστό βήμα;

Μην διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, λέει ο Δρ Rao.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε ανεπάρκεια επινεφριδίων, μια εξέταση αίματος μπορεί να το επιβεβαιώσει και μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν δεν έχετε ανεπάρκεια επινεφριδίων, μπορεί να επωφεληθείτε από κάποιους άλλους τύπους φροντίδας που μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγειονομικής περίθαλψης και κάποιων αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Ενημερωτικό δελτίο Healthy Now

Μερικές φορές, οι θετικές αλλαγές στη διατροφή σας, την τακτική άσκηση και τον ύπνο μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στο πώς αισθάνεστε, λέει ο Δρ Rao, προσθέτοντας, είμαι επίσης μεγάλος πιστός στη δύναμη του Διαλογισμός . Νομίζω ότι αυτό βοηθά πραγματικά.

Επόμενο, εάν αυξάνετε το βάρος παρά την τακτική άσκηση και μια υγιεινή διατροφή, αυτό είναι το τι μπορεί να συμβαίνει .

Πηγές

• Δρ Marilyn Tan, MD , κλινικός προϊστάμενος της κλινικής ενδοκρινολογίας του Στάνφορντ
• Δρ. Pratibha Rao, MD, MPH , ενδοκρινολόγος στο Cleveland Clinic
• Η Ενδοκρινική Εταιρεία: Κόπωση επινεφριδίων
• Η Ενδοκρινική Εταιρεία: Ανεπάρκεια αδρεναλίνης
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος BMC: Δεν υπάρχει κόπωση των επινεφριδίων: μια συστηματική ανασκόπηση .
• Κλινικές στην Εργαστηριακή Ιατρική: Στεροειδείς ορμόνες: συνάφεια και μέτρηση στο κλινικό εργαστήριο .
• Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες (NIDDK) : Συμπτώματα και αιτίες ανεπάρκειας των επινεφριδίων και νόσος του Addison .