Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Original Medicare vs. Medicare Advantage: Δείτε πώς να γνωρίζετε τη διαφορά

(iStock)


Πρωτότυπο Medicare είναι ο συνδυασμός του Medicare Μέρος Α(νοσοκομειακή ασφάλιση) και Medicare Μέρος Β(ιατρική ασφάλιση). Προσφέρεται μέσω των Κέντρων Medicare & Medicaid Services (CMS). Το Original Medicare μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ιατρική κλινική ή νοσοκομείο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όσο ένας πάροχος αποδέχεται το Medicare, θα μπορείτε να λαμβάνετε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης μέσω αυτών.

Medicare Advantage Plans εναντίον Original Medicare


Το πρόγραμμα Original Medicare δεν είναι δωρεάν. Αν και συνήθως καλύπτεται το κόστος του Μέρους Α, οι περισσότεροι άνθρωποι πληρώνουν ένα ασφάλιστρο για το Μέρος Β. Θα πληρώσετε ένα 20% ασφαλιστική κάλυψη, καθώς και αποπληρωμές και εκπτώσεις. Ωστόσο, η ασφάλιση μπορεί να προστεθεί στοεπιπλέον κόστοςκαι κάλυψη.

ιαπωνικά ονόματα για κορίτσια και έννοιες

Πρωτότυπη κάλυψη Medicare


Τα αυθεντικά προγράμματα Medicare καλύπτουν εξετάσεις, υπηρεσίες και αντικείμενα που θεωρούνται ιατρικά απαραίτητα ή απαραίτητα για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ιατρικής σας κατάστασης. Καλύπτουν επίσης υπηρεσίες για την πρόληψη ασθένειας ή την ανίχνευση μιας κατάστασης σε πρώιμο, πιο θεραπευτικό στάδιο.



Σχετιζομαι με:Τι καλύπτει το Medicare και πώς λειτουργεί; Το καταρρέουμε

Σκεπαστός Δεν καλύπτεται
Μέρος Α
  • Το νοσοκομείο μένει
  • Ειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικής
  • Φροντίδα
  • Ορισμένες υπηρεσίες φροντίδας υγείας στο σπίτι
  • Μακροχρόνια περίθαλψη / θεματοφυλακή
  • Οδοντιατρική περίθαλψη και οδοντοστοιχίες
  • Εξέταση ματιών που σχετίζονται με συνταγές γυαλιών
  • Ακουστικά βαρηκοΐας και συναφείς εξετάσεις
  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα για το σπίτι
  • Τακτική φροντίδα ποδιών
  • Αισθητική Χειρουργική
  • Βελονισμός
Μέρος Β
  • Επιλέξτε υπηρεσίες κλινικής
  • Φροντίδα εξωτερικών ασθενών
  • Ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός
  • Προληπτική φροντίδα
  • Ψυχική υγεία
  • Υπηρεσίες ασθενοφόρων

Τι είναι το Medicare Advantage;

Εάν θέλετε μια πιο ολοκληρωμένη κάλυψη που να συνδυάζεται σε ένα σχέδιο,Medicare Advantageμπορεί να είναι η απάντηση. Medicare Advantage ή Medicare Μέρος Γ , προσφέρει την ίδια κάλυψη με το Original Medicare, μαζί με πρόσθετες υπηρεσίες. Τα ποσοστά συνασφάλισης μπορεί επίσης να είναι χαμηλότερα, αλλά το δίκτυο παρόχων σας περιορίζεται συχνά σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Το Medicare Advantage διατίθεται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών, επομένως η κάλυψη διαφέρει ανάλογα με το συμβόλαιό σας. Συχνά διατίθεται επιπλέον κάλυψη για:


  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα
  • Τακτική φροντίδα όρασης
  • Υπηρεσίες ακοής
  • ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
  • Μέλη σε καταλληλότητα προγράμματα

Σχετιζομαι με: Εξοικονομήστε χρήματα με ένα πρόγραμμα ασφάλισης συμπληρώματος AARP Medicare — Εδώ είναι η ανάλυση

Medicare Advantage Σχέδια

Δεν είναι όλα τα προγράμματα Medicare Advantage τα ίδια. Το κόστος και η κάλυψη ποικίλλουν ανάλογα με το πρόγραμμα και την ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία. Τα πιο συνηθισμένα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν:

  • Σχέδια του οργανισμού συντήρησης υγείας (HMO) - Γενικά, πρέπει να λάβετε τη φροντίδα σας από παρόχους στο δίκτυό σας, εκτός από έκτακτη ή επείγουσα περίθαλψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να επιλέξετε γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης και θα χρειαστείτε παραπομπή για τις περισσότερες εξειδικευμένες υπηρεσίες.
  • Σχέδια Προτιμώμενου Προμηθευτή (PPO)- Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να λάβετε υγειονομική περίθαλψη από οποιονδήποτε πάροχο, αλλά οι υπηρεσίες θα κοστίζουν περισσότερο εάν δεν βρίσκονται στο προτιμώμενο δίκτυο του προγράμματος. Δεν θα χρειαστεί να επιλέξετε έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή να πάρετε παραπομπή για υπηρεσίες.
  • Προγράμματα ιδιωτικής χρέωσης για υπηρεσία (PFFS)- Αυτά τα προγράμματα καθορίζουν το ποσό που πληρώνετε έναντι του προγράμματος για κάθε υπηρεσία που λαμβάνετε. Δεν χρειάζεται να επιλέξετε γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή να πάρετε παραπομπές. Το κόστος εκτός τσέπης είναι χαμηλότερο για παρόχους που βρίσκονται στο δίκτυο του προγράμματος.
  • Σχέδια Ειδικών Αναγκών (SNP) -Η συμμετοχή σε αυτά τα σχέδια περιορίζεται σε εκείνους με συγκεκριμένους όρους ή χαρακτηριστικά. Τα οφέλη και οι πάροχοι δικτύου προσαρμόζονται για να καλύψουν τις ανάγκες αυτής της ομάδας και συνήθως πρέπει να παραμείνετε στο δίκτυο για να λάβετε φροντίδα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των προγραμμάτων Medicare Advantage έναντι του αρχικού Medicare

Ως επί το πλείστον, το Original Medicare και το Medicare Advantage προσφέρουν τα ίδια βασικά οφέλη (Medicare Μέρος Α και Μέρος Β). Οι διαφορές έρχονται στις συγκεκριμένες λεπτομέρειες κόστους και ποιες επιλογές λειτουργούν καλύτερα για τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης και τις επιλογές τρόπου ζωής.
Σχετιζομαι με: Ρωτήστε την Carrie: Η εργασία στην ηλικία των 70 ετών επηρεάζει τα οφέλη κοινωνικής ασφάλισης;


Original Medicare εναντίον Medicare Advantage

Οφελος Πρωτότυπο Medicare Medicare Advantage
Διαθεσιμότητα παρόχουΥπηρεσίες διαθέσιμες σε νοσοκομεία και κλινικές σε όλες τις Ηνωμένες ΠολιτείεςΜπορεί να καλύπτει ή να μην καλύπτει υπηρεσίες εκτός δικτύου. Η κάλυψη εκτός πολιτείας προορίζεται συνήθως για έκτακτες ανάγκες.
ΚόστοςΤα περισσότερα άτομα πληρώνουν ένα ασφάλιστρο για το Μέρος Β, αλλά όχι για το Μέρος Α. Πληρώνετε 20% νομίσματα, αποπληρωμές και εκπτώσεις. *Ορισμένα προγράμματα δεν έχουν ασφάλιστρα, αλλά πρέπει να πληρώσετε τα ασφάλιστρα του μέρους Β. Γενικά, έχετε μικρότερο κόστος εκτός τσεπών και μέγιστο, ετήσιο όριο
Κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκωνΠεριορισμένη κάλυψη για ορισμένα φάρμακα, συνήθως όχι για αυτά που παίρνετε σπίτι. **Διατίθεται με τα περισσότερα σχέδια.
Επιπλέον οφέληΧωρίς κάλυψη για τις περισσότερες επιπλέον υπηρεσίες.Πολλά σχέδια περιλαμβάνουν κάλυψη για οδοντιατρική, φροντίδα των ματιών, όραση και άλλα οφέλη, αλλά ποικίλλει ανάλογα με την πολιτική.

* Το κόστος εκτός τσέπης μπορεί να συμπληρωθεί με ένα σχέδιο Medigap. ** Έχετε την επιλογή να προσθέσετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων με ένα πρόγραμμα Medicare Part D.

Σχετιζομαι με: Αυτά τα 50 εμπνευσμένα αποσπάσματα για οικογενειακούς φροντιστές θα σας βοηθήσουν σε δύσκολες μέρες

Συγκρίνετε τα προγράμματα Medicare: Original Medicare ή Medicare Advantage;

Υπάρχει μια τεράστια ποσότητα πληροφοριών στο διαδίκτυο σχετικά με το Medicare, τόσο καλά όσο και κακά. Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι οι πληροφορίες που λαμβάνετε είναι ακριβείς και αξιόπιστες, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με την ασφάλιση υγείας σας.

Εάν αξιολογείτε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, Medigap ή / και Medicare Part D, εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν επαγγελματία που μπορεί νασας ταιριάζει με τους κορυφαίους ασφαλιστικούς φορείς στην περιοχή σαςπου ικανοποιούν τις ανάγκες σας σε υγειονομική περίθαλψη.


Κάθε πρόγραμμα Medicare και ασφαλιστικό προϊόν που διαθέτουμε έχει επιλεγεί και ελεγχθεί ανεξάρτητα από την ομάδα Medicare Expert USA. Εάν κάνετε μια αγορά χρησιμοποιώντας τους συνδέσμους που περιλαμβάνονται,Parade.comμπορεί να αντισταθμιστεί.

Στη συνέχεια, εδώ είναιπώς να είσαι καλός φροντιστής και να φροντίζεις τον εαυτό σου , πολύ.

Παρέλαση καθημερινά

Συνεντεύξεις διασημοτήτων, συνταγές και συμβουλές για την υγεία που παραδόθηκαν στα εισερχόμενά σας. Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου Παρακαλώ εισάγετε μια έγκυρη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.Ευχαριστούμε για την εγγραφή! Ελέγξτε το email σας για να επιβεβαιώσετε τη συνδρομή σας.