Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Τι δεν καλύπτει το Medicare; Μάθετε για κάθε μέρος του Medicare και τι είναι και δεν καλύπτεται



(iStock)

Το Medicare δεν καλύπτει τα πάντα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μόνο η χρήση του Medicare Part A και B μπορεί να φύγει κάποια ακριβά κενά στην κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης .

Τα τέσσερα προγράμματα Medicare περιλαμβάνουν:


  1. Medicare Μέρος Α
  2. Medicare Μέρος Β
  3. Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage)
  4. Medicare Μέρος Δ (συνταγογραφούμενα φάρμακα)

Το Medicare Μέρος Α είναι η νοσοκομειακή σας ασφάλιση . Αυτό καλύπτει νοσοκομειακή περίθαλψη, εργαστηριακές εξετάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις, νοσοκομειακή περίθαλψη και οικιακή περίθαλψη.

Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση ) καλύπτει τις υπηρεσίες γιατρών και παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και τη φροντίδα εξωτερικών ασθενών. Καλύπτει επίσης ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό, οικιακή υγειονομική περίθαλψη και ορισμένες προληπτικές υπηρεσίες.


Medicare Μέρος Γ (Πρόγραμμα Medicare Advantage ) είναι σαν ένα προτιμώμενο πρόγραμμα παροχής υπηρεσιών (PPO) ή ενός οργανισμού συντήρησης υγείας (HMO). Πρόκειται για μια επιλογή προγράμματος υγείας που προσφέρεται από ιδιωτικές εταιρείες εγκεκριμένες από τη Medicare. Παρέχει κάλυψη τόσο στο Μέρος Α (νοσοκομειακή ασφάλιση) όσο και στο Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση). Τα προγράμματα Medicare Advantage ενδέχεται επίσης να προσφέρουν κάλυψη για υπηρεσίες όρασης, ακοής, οδοντιατρικής ή / και υγείας και ευεξίας. Τα περισσότερα περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare - το Medicare Part D.



Medicare Μέρος Δ (σχέδιο συνταγογραφούμενων φαρμάκων ) προβλέπει καλυμμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Προγράμματα Medicare Μέρος Δμπορεί να διαφοροποιήσει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που καλύπτουν, τα οποία ονομάζονται συνταγογραφούμενα. Διαφέρουν επίσης ως προς τον τρόπο με τον οποίο τοποθετούν τα ναρκωτικά σε διαφορετικά επίπεδα στις συνταγές τους. Ωστόσο, τα προγράμματα φαρμάκων Medicare Part D πρέπει να παρέχουν τουλάχιστον ένα τυπικό επίπεδο κάλυψης που καθορίζεται από το Medicare.

Σχετιζομαι με:Συγκρίνετε τα σχέδια Medicare Part D 2019 - Ποιο είναι το καλύτερο για εσάς;

Τι δεν καλύπτει το Medicare Μέρος Α και Β;

Ορισμένες από τις υπηρεσίες που δεν καλύπτει το Medicare περιλαμβάνουν:


  • Φροντίδα μακράς διαρκείας(επίσης λέγεταιθεματοφυλακή)
  • Τα περισσότερα οδοντιατρική φροντίδα και οδοντοστοιχίες
  • Οφθαλμολογικές εξετάσεις σχετικά με συνταγογραφούμενα γυαλιά
  • Αισθητική Χειρουργική
  • Βελονισμός
  • Ακουστικά βαρηκοΐας και οι εξετάσεις που ταιριάζουν
  • Τακτική φροντίδα ποδιών
  • Υγειονομική περίθαλψη εκτός των ΗΠΑ (εκτός εάν βρίσκεστε σε κρουαζιερόπλοιο εντός έξι ωρών από το λιμάνι των ΗΠΑ)

Θα είστε επίσης υπεύθυνοι για τυχόν εκπτώσεις και παρακρατήσεις. Το Medicare Part A που εκπίπτει για το 2019 είναι $1,408.Το ετήσιο έκπτωση 2019 για το Medicare Μέρος Β είναι198 $.

Το Medicare Part B καλύπτει συνήθως το 80% των υπηρεσιών γιατρών, εργαστηριακών εξετάσεων και ακτινογραφιών. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να πληρώσετε το 20% αυτών των λογαριασμών μετά την έκπτωση 198 $ για το 2020.

Για να καλύψουν αυτά τα κενά, πολλοί ηλικιωμένοι αγοράζουν ένα πρόγραμμα Medicare Supplement (ή το πρόγραμμα Medigap) ή πληρώνουν για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, ώστε να μην καταλήγουν σε απροσδόκητους λογαριασμούς υγειονομικής περίθαλψης.

Σχετιζομαι με:Τι σημαίνουν οι αλλαγές στο πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare F το 2019 για εσάς


Τι δεν καλύπτει το Medicare Part C;

Το Medicare Part C (Medicare Advantage) δεν πληρώνει λογαριασμούς που δεν θα πληρώσει η Medicare. Δεν θα λειτουργεί ως πρόγραμμα Συμπληρώματος Medicare. Ένα πρόγραμμα Medicare Part C επιλέγεται αντί να χρησιμοποιείται το Original Medicare Part A και B.

Με το Medicare Part C, δεν μπορείτε πάντα να πάτε στο γιατρό της αρεσκείας σας. Μοιάζει με σχέδιο PPO ή HMO, θα πρέπει να πάτε σε νοσοκομεία και γιατρούς εντός του σχεδίου.

Μερικά από τα προγράμματα Medicare Part C (Medicare Advantage) θα καλύψουν την οδοντιατρική περίθαλψη, όπως καθαρισμούς ρουτίνας και ακτινογραφίες. Ωστόσο, συνήθως έρχονται με ετήσιο χάσμα κάλυψης περίπου 1.500 $.

Σχετιζομαι με:Αναρωτιέστε τι είναι το Aetna Medicare Advantage; Όλες οι ερωτήσεις σας - απαντήθηκαν


Ποιο φάρμακο δεν καλύπτει το Medicare Part D;

Τα προγράμματα Medicare Part D (προγράμματα φαρμάκων) προσφέρουν ένα τυπικό επίπεδο κάλυψης φαρμάκων που ορίζεται από το Medicare.Η κάλυψη των ναρκωτικών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη λίστα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που καλύπτει ένα πρόγραμμα (που ονομάζεται τυποποιημένο). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αΗ συνταγογράφηση μπορεί να μην περιλαμβάνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρειάζεστε.

Ορισμένα φάρμακα που συνήθως δεν καλύπτονται από το Medicare Part D περιλαμβάνουν:

  • Μη συνταγογραφούμενα και μη FDA εγκεκριμένα φάρμακα
  • Φάρμακα που καλύπτονται ήδη από το Medicare Μέρος Α ή Μέρος Β
  • Over-the-counterφάρμακα
  • Κάποια αντι- ανησυχία και κατά της κατάσχεσηςφάρμακα
  • Φάρμακα που βελτιώνουν τη γονιμότητα ή για σεξουαλική δυσλειτουργία
  • Φάρμακα για απώλεια βάρους, ανορεξία ή αύξηση βάρους (εκτός από τη θεραπεία της σωματικής σπατάλης)
  • Φάρμακα για καλλυντικούς σκοπούς και ανάπτυξη μαλλιών

Πότεαφορά τα γενόσημα φάρμακα, το Medicare Part D πληρώνει το 75% της τιμής. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πληρώσετε το υπόλοιπο 25%.


Και τότε υπάρχει η τρύπα του ντόνατ. Αυτός είναι ο όρος για ένα κενό κάλυψης . Είναι ένα προσωρινό όριο για το τι θα καλύψει το πρόγραμμα Medicare Part D.

  • Το κενό κάλυψης τίθεται σε ισχύ όταν έχετε δαπανήσει μια ορισμένη ποσότητα καλυμμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτό το ποσό μπορεί να ποικίλει κάθε χρόνο.
  • Το 2020, θα μπείτε στην τρύπα του ντόνατ όταν το πρόγραμμα Medicare Part D καλύπτει 4.020 $ από τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας.
  • Αφού έχετε δαπανήσει 6.350 $ από την τσέπη σας, θα βγείτε από την τρύπα του ντόνατ.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να πληρώσετε όχι περισσότερο από το 25% του κόστους για τα καλυμμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα επωνυμίας του σχεδίου σας. Αυτό ισχύει είτε αγοράζετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας σε φαρμακείο είτε μέσω προγράμματος συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Σχετιζομαι με: Εξοικονομήστε χρήματα με ένα πρόγραμμα ασφάλισης συμπληρώματος AARP Medicare — Εδώ είναι η ανάλυση

Κατανόηση τι καλύπτει και δεν καλύπτει το Medicare

Κατά την εγγραφή σε οποιοδήποτε πρόγραμμα, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι καλύπτει το Medicare και τι δεν καλύπτει. Με αυτόν τον τρόπο, θα είστε βέβαιοι ότι επιλέγετε το πρόγραμμα που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας για υγειονομική περίθαλψη.

Κάθε πρόγραμμα Medicare και ασφαλιστικό προϊόν που διαθέτουμε έχει επιλεγεί και ελεγχθεί ανεξάρτητα από την ομάδα Medicare Expert USA. Εάν κάνετε μια αγορά χρησιμοποιώντας τους συνδέσμους που περιλαμβάνονται,Parade.comμπορεί να αποζημιωθεί.

Στη συνέχεια, εδώ είναιπώς να είσαι καλός φροντιστής και να φροντίζεις τον εαυτό σου , πολύ.

Παρέλαση καθημερινά

Συνεντεύξεις διασημοτήτων, συνταγές και συμβουλές για την υγεία που παραδόθηκαν στα εισερχόμενά σας. Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου Παρακαλώ εισάγετε μια έγκυρη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.Ευχαριστούμε που εγγραφήκατε! Ελέγξτε το email σας για να επιβεβαιώσετε τη συνδρομή σας.