Τι είναι η θεραπεία με κεταμίνη και πώς λειτουργεί για την κατάθλιψη; Εδώ είναι Τι πρέπει να γνωρίζετε

Δεν υπάρχει μια ενιαία προσέγγιση για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους - αλλά η κεταμίνη μπορεί να είναι απίστευτα χρήσιμη για μερικούς.

• Συγγραφέας: Κέιτλιν Βόγκελ
• Ημερομηνία ενημέρωσης:

Από κατάθλιψη έρχεται σε πολλές μορφές, η θεραπεία αυτής της πάθησης ψυχικής υγείας δεν είναι μια προσέγγιση που ταιριάζει σε όλους. Με μια μεγάλη ποικιλία μεθόδων θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρείτε αυτή που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Ένας τύπος θεραπείας που έχει κερδίσει έλξη στην ιατρική κοινότητα είναι η θεραπεία με κεταμίνη. Αλλά τι είναι η κεταμίνη ? Αρχικά χρησιμοποιήθηκε ως αναισθητικό για πολλά χρόνια, η κεταμίνη τώρα αναγνωρίζεται για την ικανότητά της να βελτιώνει την ψυχική υγεία.

Στην πραγματικότητα, ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Γέιλ ανακάλυψαν ότι μια δόση υποαναισθησίας του Η κεταμίνη μείωσε τα συμπτώματα της κατάθλιψης και σε ορισμένες περιπτώσεις οδήγησε σε σχεδόν πλήρη ανάκαμψη σε λιγότερο από μία ημέρα.

Τι είναι η θεραπεία με κεταμίνη;

Η κεταμίνη χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο ως αναισθητικό εδώ και 60 χρόνια—και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα για αυτόν τον σκοπό. Πριν από περίπου 20 χρόνια, αυξανόμενα στοιχεία έδειξαν ότι η κεταμίνη είναι αποτελεσματική και αντικαταθλιπτικό ταχείας δράσης .

Σε δόσεις που είναι πολύ μικρότερες από τη δόση που χρησιμοποιείται για τη γενική αναισθησία, η κεταμίνη έχει πλέον αποδειχθεί αποτελεσματική για την κατάθλιψη, ανησυχία , PTSD και άλλες ψυχικές ασθένειες, Δρ. Mike Dow, PhD, PsyD, Ο ψυχοθεραπευτής Field Trip, εξηγεί. Αρχικά, η κεταμίνη για την κατάθλιψη χορηγήθηκε κυρίως ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι διαφορετικές μέθοδοι χορήγησης κεταμίνης επέτρεπαν την ταυτόχρονη ψυχοθεραπεία.

Στην υποβοηθούμενη από κεταμίνη ψυχοθεραπεία (KAP), η ενδομυϊκή ένεση (μια γρήγορη και αρκετά ανώδυνη βολή με μια μικρή βελόνα) και η από του στόματος χορήγηση (από το στόμα) κεταμίνης επιτρέπουν την ταυτόχρονη ψυχοθεραπεία μαζί με το φάρμακο και επίσης δεν απαιτείται να παραμείνει η βελόνα στο χέρι του ασθενούς για όλη τη συνεδρία. Αυτός ο συνδυασμός κεταμίνης και ψυχοθεραπείας έλυσε ένα από τα μεγαλύτερα μειονεκτήματα της θεραπείας με κεταμίνη - ενώ η θεραπεία με ενδοφλέβια κεταμίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, η έρευνα δείχνει ότι διαρκεί μόνο περίπου ένα μήνα. Όταν συνδυάζεται με ψυχοθεραπεία, διαρκεί τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερο, προσθέτει ο Δρ Ντάου.

Σχετίζεται με: 21 πράγματα που δεν πρέπει ποτέ να πείτε σε κάποιον με κατάθλιψη (και τι να πείτε αντ 'αυτού)

Η κεταμίνη έχει χρησιμοποιηθεί κυρίως για αναισθησία, γι' αυτό και θα ωφελήσει τους ανθρώπους που ζουν με άγχος. Η θεραπεία με κεταμίνη είναι μια προληπτική θεραπεία για το άγχος, επομένως θα χρησιμοποιηθεί καλύτερα για τη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, Ο Δρ Α.Σ. Julian Lagoy, MD , ένας ψυχίατρος με Mindpath Health, εξηγεί.

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις που είναι διαθέσιμες σήμερα για τη θεραπεία με κεταμίνη, συμπεριλαμβανομένης της ενδοφλέβιας έγχυσης, του ενδορινικού εκνεφώματος, της υπογλώσσιας, της ενδομυϊκής ένεσης και της από του στόματος ή του ορθού. Η IV έγχυση είναι η πιο κοινή θεραπεία κεταμίνης, καθώς είναι η πιο μελετημένη και ασφαλέστερη μέθοδος για τη χορήγηση κεταμίνης.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία με κεταμίνη για τη θεραπεία της κατάθλιψης

Με πολλούς τρόπους, η κεταμίνη είναι μια λειτουργική προσέγγιση στην κατάθλιψη.

Η παλιά υπόθεση των μονοαμινών για την κατάθλιψη διατυπώθηκε τη δεκαετία του 1950 και δηλώνει ότι η κατάθλιψη είναι αποτέλεσμα χαμηλών επιπέδων των νευροδιαβιβαστών μονοαμίνης: σεροτονίνης, ντοπαμίνης και/ή νορεπινεφρίνης, δηλώνει ο Dr. Dow. Αυτή είναι η φιλοσοφία που αποτελεί τη βάση των περισσότερων σημαντικών ψυχοτρόπων φαρμάκων όπως τα αντικαταθλιπτικά SSRI (που «ενισχύουν» τη σεροτονίνη), τα αντικαταθλιπτικά SNRI (που «ενισχύουν» τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη) και το Wellbutrin (που «ενισχύει» τη ντοπαμίνη).

Η κεταμίνη λειτουργεί με πολύ διαφορετικούς τρόπους. Πρώτον, δεν στοχεύει το μονοπάτι της σεροτονίνης.

Λειτουργεί μέσω της οδού του γλουταμικού, λέει ο Δρ Dow. Το γλουταμινικό οξύ είναι ο πιο άφθονος διεγερτικός («γυρίζοντας») νευροδιαβιβαστής στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Όμως, όπως αυτά τα παλαιότερα αντικαταθλιπτικά, η κεταμίνη έχει «κατάντη» αποτελέσματα στους νευροδιαβιβαστές μονοαμίνης. θα αυξήσει τα επίπεδα ντοπαμίνης και σεροτονίνης.

Όσον αφορά τη στόχευση της βασικής αιτίας, ο Δρ Dow εξηγεί πώς λειτουργεί η θεραπεία με κεταμίνη:

1. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή στον εγκέφαλο και η νευροφλεγμονή έχει συνδεθεί με πολλές ψυχικές ασθένειες.

2. Βοηθά τον εγκέφαλο να σχηματίσει νέες συνδέσεις.

3. Βοηθά στη δημιουργία νέων εγκεφαλικών κυττάρων ενισχύοντας τον νευροτροφικό παράγοντα που προέρχεται από τον εγκέφαλο (BDNF) που έχει ονομαστεί «Miracle-Gro for the brain». Η ατροφία στον εγκέφαλο (η οποία είναι αποτέλεσμα των πάντων, από την κακή διατροφή μέχρι την ίδια τη γήρανση) έχει συνδεθεί με την κατάθλιψη.

4. Είναι ένα ήπιο ενπαθογόνο και «ανοίγει την καρδιά.» Όταν συνδυάζεται με ψυχοθεραπεία, μπορεί να επιτρέψει στον ασθενή να αφήσει κάτω τις άμυνές του και να αντιμετωπίσει τη ρίζα της ψυχικής του ασθένειας με τον θεραπευτή του.

Σχετίζεται με: Το 82% των ανθρώπων πιστεύει τώρα ότι η ψυχική υγεία είναι εξίσου σημαντική με τη σωματική υγεία, οπότε δείτε πώς να βρείτε τον κατάλληλο θεραπευτή για εσάς

Παρενέργειες και κίνδυνοι της κεταμίνης

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Zofran (ένα φάρμακο κατά της ναυτίας) και τσάι πιπερόριζας Συνήθως προσφέρονται σε ασθενείς, λέει ο Δρ Dow. Η αρτηριακή πίεση παρακολουθείται επίσης και δεν χρησιμοποιείται όταν ένας ασθενής έχει ανεξέλεγκτη υπέρταση. Δεδομένου ότι αυξάνει γρήγορα την ντοπαμίνη, ο Δρ Dow λέει ότι δεν θεραπεύουν άτομα που είναι ψυχωτικά (π.χ. σχιζοφρένεια, διπολική) καθώς η αύξηση της ντοπαμίνης θα επιδεινώσει την ψύχωση (η ψύχωση σχετίζεται με υπερβολική ντοπαμίνη).

Οι περισσότερες από τις άλλες «παρενέργειες» όπως η διάσπαση (η αίσθηση της αποχώρησης από το σώμα), τα «όνειρα» ή οι παραισθήσεις αξιοποιούνται στην πραγματικότητα ως μέρος της ψυχεδελικής εμπειρίας που μπορεί να βοηθήσει άτομα με κατάθλιψη και άλλες ψυχικές ασθένειες.

Μπορεί να υπάρχει κάποιο άγχος παράλληλα με τη νέα ψυχεδελική εμπειρία, αλλά οι γιατροί βοηθούν τους ανθρώπους να το διαχειριστούν με εξατομικευμένη και ανακάλυψη δόσης (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο δεν έχει πάρει ποτέ ψυχεδελικό και αισθάνεται ανήσυχο για αυτό, θα ξεκινούσε με μια πολύ χαμηλή δόση για τη συνεδρία ένα και σταδιακά αυξήστε τη δόση). Η άλλη σημαντική παρενέργεια που παρατηρείται σε χρήστες ψυχαγωγικής κεταμίνης υψηλής συχνότητας είναι η βλάβη στην ουροδόχο κύστη, αλλά αυτό δεν παρατηρείται συχνά, προσθέτει ο Δρ Dow.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να δείτε αποτελέσματα σχετικά με την κεταμίνη;

'Πρόσφατα ερευνήσαμε ασθενείς και αναφέραμε ότι βοήθησε το 93% με το άγχος και το 92% με την κατάθλιψη. Υπήρξαν σταθερές βελτιώσεις στα συμπτώματά τους αμέσως μετά από μία συνεδρία, με τα οφέλη να διαρκούν έως και 120 ημέρες', μοιράζεται ο Δρ Dow.

Ένα από τα καλύτερα πράγματα για την κεταμίνη είναι ότι η μείωση της κατάθλιψης είναι εμφανής μέσα σε τέσσερις ώρες από την πρώτη συνεδρία. Σκεφτείτε πόσοι άνθρωποι υποφέρουν ενώ βρίσκονται σε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο: Με τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά και την τυπική θεραπεία ομιλίας, πρέπει να περιμένουν εβδομάδες ή μήνες για να βρουν ανακούφιση. Αυτή είναι μια από τις πιο ρηξικέλευθες διαφορές—η θεραπεία με κεταμίνη μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να βρουν γρήγορα ανακούφιση από την κατάθλιψη, εξηγεί ο Δρ Dow.

Είναι μερικοί άνθρωποι πιο πιθανό να επωφεληθούν από τη θεραπεία με κεταμίνη από άλλους;

Η κεταμίνη είναι μια αποδεδειγμένα αποτελεσματική θεραπεία για παθήσεις ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη, το άγχος και το PTSD, και μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση τραύματος. Είναι αποτελεσματικό ακόμη και για την ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη και λειτουργεί όταν τα πολλαπλά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά έχουν αποτύχει.

«Πιστεύουμε ότι ο καθένας μπορεί να επωφεληθεί από τη θεραπεία με υποβοηθούμενη κεταμίνη, καθώς μπορεί να βοηθήσει στην ανακάλυψη του εαυτού σου, να βοηθήσει στη βελτίωση της σχέσης σου με τον εαυτό σου και τους άλλους, να βοηθήσει να σπάσεις ανθυγιεινά μοτίβα σκέψης, να πυροδοτήσει τη δημιουργικότητα και πολλά άλλα», λέει ο Δρ Dow.

Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει κάποια έρευνα που δείχνει ότι τα άτομα με ορισμένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας μπορούν να ανεχθούν υψηλότερες δόσεις γρηγορότερα. Ένα άτομο με χαμηλά επίπεδα νευρωτισμού και υψηλά επίπεδα ανοιχτότητας είναι πιθανό να ανεχθεί υψηλότερη δόση στην πρώτη συνεδρία από κάποιον που είναι πολύ νευρωτικός, για παράδειγμα. Υπάρχουν κλινικές ενδοφλέβιας κεταμίνης που δοσολογούν με βάση το βάρος, αλλά ο Δρ Dow λέει ότι αφιερώνουν χρόνο για να γνωρίσουν τους ασθενείς τους πριν από την πρώτη συνεδρία και βρίσκουν αυτήν την εξατομικευμένη δόση για κάθε άτομο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία με κεταμίνη αντενδείκνυται σε όσες είχαν προηγούμενη κακή αντίδραση στο φάρμακο και δεν συνιστάται κατά την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό, λέει ο Δρ Lagoy. Η θεραπεία με κεταμίνη αντενδείκνυται επίσης στη σχιζοφρένεια.

Επόμενο: Δείτε τι είναι στην πραγματικότητα η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή - και πώς διαφέρει από την «κανονική» κατάθλιψη

Πηγές

• Βιολογική Ψυχιατρική : «Αντικαταθλιπτικές επιδράσεις της κεταμίνης σε καταθλιπτικούς ασθενείς»
• Ο Δρ Μάικ Ντάου Ph.D., Psy.D, Field Trip ψυχοθεραπεύτρια
• Νευροψυχοφαρμακολογία : «Κεταμίνη για την κοινωνική αγχώδη διαταραχή: Μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή Crossover»
• Ο Δρ Α.Σ. Julian Lagoy, M.D. , ψυχίατρος με Mindpath Health

---