iStock
Ίσως είναι αυτό το νέο πρόγραμμα άσκησης που ακολουθείτε. Ή ίσως απλά ιδρώνεις πολύ. Όποιος κι αν είναι ο λόγος, έχετε παρατηρήσει πρόσφατα ένα σωρό κόκκινα εξογκώματα στο δέρμα σας, ειδικά στις πτυχές των μασχαλών σας και την πτυχή κάτω από την κοιλιά σας - περιοχές όπου συγκεντρώνεται ο ιδρώτας. Έχετε δοκιμάσει μη συνταγογραφούμενα καθαριστικά χωρίς επιτυχία και το τρίψιμο στο ντους μόνο χειροτερεύει τα πράγματα. Τι δίνει;
Μεταξύ των πολλών πιθανών εξηγήσεων για τα προβλήματα του δέρματός σας, μια ελάχιστα γνωστή πάθηση που ονομάζεται πυώδης ιδραδενίτιδα (HS) θα πρέπει να βρίσκεται στο ραντάρ σας. Αυτή η δερματική διαταραχή δεν είναι πολύ συχνή - περίπου τρία εκατομμύρια Αμερικανοί (περίπου το ένα τοις εκατό του πληθυσμού) ζουν με HS. Από αυτούς, λιγότερο από ένας στους 10 έχει λάβει ιατρική διάγνωση, σύμφωνα με έρευνα στο American Journal of Epidemiology .
Η έλλειψη επίγνωσης, σε συνδυασμό με συμπτώματα που μπορεί να μεταμφιεστούν σε άλλες διαταραχές, καθιστά δύσκολη τη λήψη βοήθειας για το HS. «Συχνά υπάρχει καθυστέρηση στη διάγνωση αυτής της πάθησης», λέει Ο Δρ. George Han, MD, PhD , αναπληρωτής καθηγητής και διευθυντής έρευνας στο τμήμα δερματολογίας στην Ιατρική Σχολή Donald and Barbara Zucker στο Hofstra/Northwell and Lenox Hill Hospital στη Νέα Υόρκη. «Εν μέρει, είναι επειδή οι άνθρωποι που εμφανίζουν συμπτώματα πυώδους ιδραδενίτιδας πιστεύουν ότι είναι ένα μεμονωμένο επεισόδιο - ω, έχω μια κύστη σε αυτήν την περιοχή - αντί για μια συνεχιζόμενη πάθηση, επομένως η θεραπεία είναι κατακερματισμένη».
Αυτή η καθυστέρηση στη διάγνωση μπορεί να επιτρέψει την πρόοδο της πάθησης, γεγονός που με τη σειρά της καθιστά πιο δύσκολη τη θεραπεία. Τι σημαίνει αυτό για εσάς; Σίγουρα, υπάρχουν πολλά πιο κοινά πράγματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν το κόκκινο εξογκώματα που μοιάζουν με σπυράκια κάτω από το δέρμα σας . Αλλά η γνώση είναι δύναμη και μπορείτε να παίξετε έναν προληπτικό ρόλο στη διαχείριση της υγείας σας μαθαίνοντας τα γεγονότα για την πυώδη ιδραδενίτιδα.
Αν κοιτάζετε αυτές τις δύο λέξεις - hidradenitis suppurativa - και αναρωτιέστε σε ποιο μέρος της τάξης των Λατινικών κάνατε απόσταση, εδώ είναι η συμφωνία: Αυτό χρόνια πάθηση του δέρματος , αναφέρεται επίσης ως ακμή inversa, χαρακτηρίζεται από επώδυνα αποστήματα που εμφανίζονται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, οδηγώντας στην εμφάνιση ανυψωμένων κόκκινων εξογκωμάτων. 'Ονομάζεται ακμή αντίστροφα επειδή μπορεί να μοιάζει με σοβαρή ακμή σε αντίστροφες περιοχές, δηλαδή τις πτυχές του δέρματός σας', λέει. Δρ. Alok Vij, MD , δερματολόγος στην Cleveland Clinic στο Οχάιο. «Στην πραγματικότητα, τα άτομα με HS έχουν συχνά ιστορικό ακμής ως έφηβοι».
Ωστόσο, η πυώδης ιδραδενίτιδα διαφέρει από την ακμή—όχι μόνο στην εμφάνιση αλλά και στην τοποθεσία. 'Εμφανίζεται κάτω από τις μασχάλες σας, ή στις ιδιωτικές σας περιοχές ή κάτω από την πτυχή της κοιλιάς', λέει ο Δρ Χαν, ενώ ακμή Ή άλλο δερματικές παθήσεις όπως η ψωρίαση εμφανίζονται πιο συχνά σε όλο το σώμα ή όπου το δέρμα καλύπτει μια άρθρωση, όπως οι αγκώνες ή τα γόνατά σας.
Η οπτική παρουσίαση του HS δεν λέει όλη την ιστορία. ο εξογκώματα που μοιάζουν με κύστη βλέπετε στην επιφάνεια υπάρχουν πραγματικά βαθιές τσέπες κάτω από το δέρμα που γεμίζουν με πύον. Τελικά, αυτές οι κύστεις σκάνε, απελευθερώνοντας δύσοσμο υγρό και δημιουργώντας σήραγγες κάτω από το δέρμα που συνδέουν τη μια κύστη με την άλλη. Γνωστός ως κωμωδοί διπλής όψης , «είναι ένα καθοριστικό χαρακτηριστικό του HS και μοιάζει με δύο μαύρα στίγματα που συνδέονται κάτω από το δέρμα», λέει ο Δρ Han. «Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ουλές».
Σχετίζεται με: Τα 25 πιο ικανοποιητικά βίντεο με κύστη του Dr. Pimple Popper
Πώς ξεκινά λοιπόν η πυώδης ιδραδενίτιδα; Η άμεση αιτία είναι η απόφραξη και η φλεγμονή των τριχοθυλακίων και των ιδρωτοποιών αδένων, σύμφωνα με την American Academy of Dermatology Association . «Μια φορά το ο θύλακας της τρίχας μπλοκάρεται , τα έλαια που κανονικά θα εκκρίνονταν κολλάνε κάτω από το δέρμα», λέει ο Δρ Vij. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση καθώς συσσωρεύεται πύον και υγρό, δημιουργώντας μια κύστη. Όταν η κύστη σκάσει, τα βακτήρια εισέρχονται και αναπαράγονται μέσα στο ωοθυλάκιο, οδηγώντας σε περισσότερα φλεγμονή .
Όσο για το τι προκαλεί την απόφραξη αυτών των ωοθυλακίων αρχικά, η απάντηση είναι λιγότερο σαφής. Οι ειδικοί εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι γιατί το HS αναπτύσσεται σε μερικούς ανθρώπους και όχι σε άλλους. Η γενετική, οι ορμόνες και οι περιβαλλοντικές επιρροές πιστεύεται ότι παίζουν κάποιο ρόλο, σύμφωνα με την Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας . Η πάθηση έχει περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να εμφανιστεί στις γυναίκες από ότι στους άνδρες, σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση στο Περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας , το οποίο εξέτασε δεδομένα από 48 εκατομμύρια Αμερικανούς. Και είναι δυόμισι φορές πιο πιθανό να εμφανιστεί σε μαύρους ασθενείς από λευκούς ασθενείς.
Αν και δεν υπάρχει συγκεκριμένη ηλικία κατά την οποία εμφανίζεται η πυώδης ιδραδενίτιδα, η πάθηση συνήθως εμφανίζεται για πρώτη φορά σε νεότερους ενήλικες, λέει ο Δρ Han. «Είναι πιο συνηθισμένο να το βλέπουμε σε άτομα που είναι στα 20 και στα 30 τους», λέει. «Αλλά μπορεί να υπάρχει ένα ευρύ φάσμα ηλικιών, από έφηβους έως άτομα που το παθαίνουν πολύ αργότερα ΖΩΗ .»
Μια χούφτα παραγόντων αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης HS, συμπεριλαμβανομένων να είναι κάποιος υπέρβαρος , έχοντας ένα οικογένεια ιστορικό της κατάστασης και κάπνισμα . Σε μια πρόσφατη μελέτη , ερευνητές της Ιατρικής Σχολής Donald and Barbara Zucker στο Πανεπιστήμιο Hofstra στη Νέα Υόρκη διαπίστωσαν ότι το κάπνισμα διπλασίαζε τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει HS.
Μέχρι τώρα, πιθανότατα αναρωτιέστε αν αυτά τα εξογκώματα στο δέρμα σας θα μπορούσαν πράγματι να είναι HS. Επί του παρόντος, ωστόσο, δεν υπάρχει κανένα τεστ για τη νόσο. «Δεν υπάρχουν βιοδείκτες για τη διάγνωση του HS», λέει ο Δρ Vij. Αντίθετα, ο γιατρός σας θα εξετάσει την εμφάνιση του δέρματός σας ενώ θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας και το δικό σας.
Τι θα αναζητήσει ο παροχέας σας: μία ή περισσότερες φλεγμονώδεις κύστεις συγκεντρωμένες σε περιοχές όπου το δέρμα έρχεται σε επαφή με το δέρμα. Κάτω από το στήθος και τις μασχάλες, στις πτυχές του δέρματος γύρω από την περιοχή των γεννητικών σας οργάνων και ανάμεσα στα μάγουλα των γλουτών σας βρίσκονται όλες οι περιοχές όπου αναπτύσσεται το HS. Αν αυτό ακούγεται κάπως… οικείο — είναι, και είναι ακριβώς ένας λόγος για τον οποίο τόσο λίγοι άνθρωποι καταλήγουν σε μια ακριβή διάγνωση. «Μερικές φορές, οι άνθρωποι ντρέπονται», λέει ο Δρ Χαν. «Άλλες φορές, οι άνθρωποι παθαίνουν κύστεις στη βουβωνική χώρα ή στις ιδιωτικές τους περιοχές και κατευθύνονται στην επείγουσα περίθαλψη επειδή πιστεύουν ότι είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό». Εκεί, ο γιατρός επείγουσας φροντίδας μπορεί να τους χορηγήσει αντιβιοτικά και να τους στείλει στο δρόμο. «Η πρόκληση είναι ότι οι άνθρωποι δεν συνδέουν τα επεισόδια μεταξύ τους», προσθέτει.
Είναι λοιπόν οι κύστεις του δέρματός σας της ποικιλίας HS; Αυτά είναι μερικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε, σύμφωνα με Κλινική Κλίβελαντ :
Σχετίζεται με: Πώς να απαλλαγείτε από την κυστική ακμή
Ενώ αυτά είναι σημάδια πυώδους ιδραδενίτιδας, η σοβαρότητα της νόσου ποικίλλει από το ένα άτομο στο άλλο. Με στόχο την επίτευξη συνέπειας στον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί προσεγγίζουν τη θεραπεία HS, οι δερματολόγοι χρησιμοποιούν μερικές φορές αυτό που είναι γνωστό ως το Σύστημα σταδιοποίησης Hurley .
«Το σύστημα Hurley βασίζεται σε στοιχεία πολλαπλών περιοχών εμπλοκής», λέει ο Δρ Vij. Χωρίζεται σε τρία διακριτά στάδια που αντιστοιχούν σε ήπιο, μέτριο ή σοβαρό HS. (Πολλοί γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν τους περιγραφικούς όρους αντί για στάδια, καθώς «είναι μια πιο εύκολη έννοια για τους ασθενείς να κατανοήσουν», λέει ο Δρ Vij.)
Με όποιον τρόπο και αν το αναφέρετε, ορίστε πώς καταρρέουν τα στάδια της πυώδους ιδραδενίτιδας:
Τα καλά νέα με την πυώδη ιδραδενίτιδα είναι ότι η θεραπεία έχει σημειώσει πρόοδο τα τελευταία χρόνια. «Επιτέλους λαμβάνουμε στοιχεία ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι πραγματικά χρήσιμα σε αυτήν την πάθηση», λέει ο Δρ Vij. «Έχουμε τώρα ένα φάρμακο εγκεκριμένο από τον FDA ειδικά για το HS - ένα ανοσοκατασταλτικό που επιβραδύνει τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος πίσω από τα συμπτώματα του HS».
Το φάρμακο, το adalimumab (Humira), δρα αναστέλλοντας την παραγωγή μιας φλεγμονώδους πρωτεΐνης στο σώμα που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF) άλφα, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη αποστημάτων στο δέρμα. Προορίζεται για άτομα με μέτριες έως σοβαρές μορφές HS. Για όσους έχουν ηπιότερα συμπτώματα, οι θεραπείες ποικίλλουν από τοπικές πλύσεις έως αντιβακτηριακά καθαριστικά. «Αυτά είναι παρόμοια με αυτά που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία της ακμής», λέει ο Δρ Vij.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, αυτές είναι μερικές επιλογές θεραπείας που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας:
Για μερικούς ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο HS. «Οι χειρουργικές θεραπείες λειτουργούν καλύτερα για κάποιον με περιορισμένη ασθένεια—για παράδειγμα, μια ομάδα βρασών στην μασχάλη», λέει ο Δρ Vij. «Όταν αφαιρείτε το προσβεβλημένο δέρμα, μπορεί να είναι θεραπευτικό για αυτήν την περιοχή. Αλλά δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, επομένως ο κίνδυνος είναι να αναπτυχθεί απλώς σε άλλη περιοχή του σώματος». Μια μελέτη στο BMC Δερματολογία διαπίστωσε ότι το 81% των ατόμων που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για HS δεν παρουσίασαν υποτροπή των συμπτωμάτων ενώ στο 19%, ο HS επέστρεψε μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Επίσης, προσθέτει, η εντόπιση των όζων είναι σημαντική, αφού ορισμένες περιοχές χειρουργούνται ευκολότερα και θα έχουν λιγότερες πιθανές επιπλοκές. Εάν σκέφτεστε να χειρουργηθείτε, υπάρχουν μερικές προσεγγίσεις, ανά Κλινική Mayo , που ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας:
Δεδομένης της πολυπλοκότητας της πάθησης, η αντιμετώπισή της απαιτεί σχεδόν σίγουρα ιατρική παρέμβαση από τον γιατρό σας. Ωστόσο, «οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι χρήσιμες», λέει ο Δρ Han. Για παράδειγμα, «οι καπνιστές που κόβουν το κάπνισμα μπορεί να αισθάνονται καλύτερα επειδή το κάπνισμα αυξάνει τη φλεγμονή στο σώμα και ότι η φλεγμονή συμβάλλει στα συμπτώματα του HS».
Επιπλέον, υπάρχουν σπιτικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν να απαλύνουν προσωρινά τον πόνο των συμπτωμάτων της πυώδους ιδραδενίτιδας.
Σχετίζεται με: Τροφές πλούσιες σε ψευδάργυρο για προσθήκη στο καλάθι αγορών σας
Το υπερβολικό βάρος είναι ένας παράγοντας κινδύνου για το HS, επομένως η μείωση των αριθμών στην κλίμακα μπορεί να σας φέρει κάποια ανακούφιση (αν και δεν θα θεραπεύσει την ασθένεια). «Δεν είναι πάντα μια απλή συσχέτιση», λέει ο Δρ Han. «Ορισμένες από τις πιο δύσκολες περιπτώσεις που έχω δει ήταν σε αδύνατους ανθρώπους, επομένως μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά συχνά βαρύτεροι που χάνουν βάρος λένε ότι τα συμπτώματα βελτιώνονται».
Πέρα από το να χάσεις κιλά, το τρόφιμα στη διατροφή σας μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στη διαχείριση των συμπτωμάτων του HS. Ενας πρόσφατη έρευνα διαπίστωσε ότι το 76% των ατόμων με αυτή την πάθηση είχαν αφαιρέσει τουλάχιστον μία τροφή από τη διατροφή τους σε μια προσπάθεια να ελέγξουν τα συμπτώματα. Η πρόκληση είναι ότι δεν υπάρχει αποδεδειγμένη δίαιτα για τη βελτίωση του HS, πόσο μάλλον για τη θεραπεία του. Ενώ λοιπόν εξάλειψη ορισμένων τροφίμων μπορεί ανέκδοτα να κάνει ένα άτομο να νιώσει καλύτερα, η επιστήμη περιορίζεται στο αν τέτοιες αλλαγές λειτουργούν για όλους.
Τι γνωρίζουν οι ειδικοί: Το HS προκαλείται από φλεγμονή στο σώμα, άρα τροφές με αντιφλεγμονώδη οφέλη μπορεί να βοηθήσει. Ένας από τους ευκολότερους τρόπους για να συμπεριλάβετε αντιφλεγμονώδεις τροφές στα γεύματά σας είναι ακολουθώντας τα λεγόμενα Μεσογειακή διατροφή : φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ψάρια, δημητριακά ολικής αλέσεως και υγιή λίπη όπως το ελαιόλαδο. Μια μελέτη στο περιοδικό ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες βρήκε χαμηλότερο επιπολασμό της πυώδους ιδραδενίτιδας μεταξύ εκείνων που ακολούθησαν μεσογειακή διατροφή και πολύ υψηλότερο επιπολασμό σοβαρών συμπτωμάτων HS μεταξύ εκείνων που δεν έτρωγαν τα τρόφιμα που περιλαμβάνονται στη δίαιτα Med.
Ενώ οι επιστήμονες γνωρίζουν πολύ περισσότερα για αυτήν την πάθηση από ό,τι πριν από 20 χρόνια, από τώρα, δεν υπάρχει ακόμα θεραπεία. Αλλά αυτό δεν είναι λόγος για πανικό για αυτά τα εξογκώματα στο δέρμα σας. Θυμηθείτε, δεδομένου ότι μόνο το ένα τοις εκατό των ανθρώπων στις ΗΠΑ έχει πυώδη ιδραδενίτιδα, οι πιθανότητες να είναι η πηγή των προβλημάτων του δέρματός σας είναι ελάχιστες.
Και αν το HS αποδειχθεί ότι είναι ο ένοχος, ελέγχοντας τα συμπτώματα μέσω φαρμακευτικής αγωγής και τροποποιήσεων του τρόπου ζωής, μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε τη ζωή σας με ελάχιστη διακοπή. «Ως γιατροί, θέλουμε οι ασθενείς να γνωρίζουν ότι το HS δεν είναι δικό τους λάθος», λέει ο Δρ Han. «Δεν υπάρχει λόγος να ντρέπεσαι και το πιο σημαντικό, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν».
Θέλετε να χάσετε μερικά κιλά γρήγορα και με ασφάλεια; Εδώ είναι 16 Πραγματικά εφικτός τρόπος για να χάσετε βάρος .
ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες : «Ο ρόλος της διατροφής και της τήρησης της μεσογειακής δίαιτας στην πολυεπιστημονική προσέγγιση της πυώδους αδρανίτιδας: Αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης και η συσχέτισή της με τη σοβαρότητα της νόσου».