Σκέφτεστε να ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο για το άγχος ή την κατάθλιψη; Εδώ είναι 7 κρίσιμες ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε πρώτα
Μάθετε Τον Αριθμό Του Αγγέλου Σας
Σκέφτεστε να ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο για το άγχος ή την κατάθλιψη; Εδώ είναι 7 κρίσιμες ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε πρώτα
Να τι θέλουν οι ψυχίατροι να γνωρίζουν όλοι.- Συντάκτης: Έμιλυ Λόρενς
- Ημερομηνία ενημέρωσης:
Τιμές των κατάθλιψη και ανησυχία τριαντάφυλλο από 11 τοις εκατό σε 40 τοις εκατό μεταξύ 2019 και 2021 , που οδήγησε πολλούς να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τη διαχείρισή τους—μερικοί για πρώτη φορά.
Dr. Alyssa Wood, DO, MBA , ένας διπλός πιστοποιημένος γιατρός στην ψυχιατρική ενηλίκων και στην ψυχιατρική παιδιών και εφήβων, λέει ότι εάν η κατάθλιψη ή το άγχος επηρεάζει την καθημερινότητά σας ΖΩΗ , αυτή είναι μια καλή ένδειξη ότι θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε εάν ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο θα μπορούσε να βοηθήσει. «Είναι συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην ικανότητά σας να σηκώνεστε στο πρωί , να φάτε, να κάνετε ντους, να πάτε στη δουλειά, να αλληλεπιδράσετε με άλλους, να συγκεντρωθείτε ή να κοιμηθείτε; Κάθε αρνητικός αντίκτυπος στην ικανότητα κάποιου να φροντίζει τον εαυτό του ή να ολοκληρώνει τις καθημερινές του εργασίες είναι μια κόκκινη σημαία», λέει ο Δρ Γουντ. «Πιο σοβαρά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν αισθήματα κενού, απομάκρυνση από αγαπημένα πρόσωπα ή δραστηριότητες που είναι συνήθως ευχάριστες ή οποιεσδήποτε σκέψεις αυτοτραυματισμού. Γενικά, όσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να χρειαστεί ένα φάρμακο».
Δρ Douglas Misquitta, MD , ένας ψυχίατρος στο Τμήμα Ψυχιατρικής και Συμπεριφορικής Υγείας στο Ιατρικό Κέντρο Wexner του Πανεπιστημίου του Οχάιο, προσθέτει ότι εάν τα συμπτώματα κάποιου προκαλούν ανησυχία για την ασφάλεια, όπως η σκέψη για αυτοκτονία ή το αίσθημα απελπισίας, είναι άλλη μια στιγμή να σκεφτείτε τη λήψη φαρμάκων. «Τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα, καθώς και για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αν κάποιος αναρωτιέται για φάρμακα, το να πει στον γιατρό ή τον ψυχίατρό του τι βιώνει και να ρωτήσει για τις επιλογές φαρμάκων θα ήταν ένας καλός τρόπος για να ξεκινήσει η συζήτηση», λέει.
Γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας Ο Δρ. Jeffrey S. Gold, MD , συμφωνεί ότι η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει με το άγχος και την κατάθλιψη, αλλά τονίζει ότι η θεραπεία και οι παράγοντες του τρόπου ζωής —όπως η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε θρεπτικά συστατικά, η τακτική κίνηση του σώματός σας, ο ποιοτικός ύπνος και η χρήση τεχνικών χαλάρωσης— μπορεί επίσης να είναι εξαιρετικά ωφέλιμοι. Εάν θέλετε να δοκιμάσετε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο, υπάρχουν πολλές σημαντικές ερωτήσεις για να βεβαιωθείτε ότι έχετε τις απαντήσεις πριν φύγετε από το γραφείο του γιατρού σας με το Rx σας. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι είναι.
Σχετίζεται με: 101 αποσπάσματα για την κατάθλιψη που θα σας βοηθήσουν να μην αισθάνεστε τόσο μόνοι στον αγώνα σας
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου πριν ξεκινήσω ένα φάρμακο για το άγχος ή την κατάθλιψη;
Εδώ είναι οι πιο σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε, σύμφωνα με τους γιατρούς:
1. Ποιος τύπος φαρμάκου είναι καλύτερος;
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές φαρμάκων για το άγχος και την κατάθλιψη και το να αποφασίσετε ποια είναι η καλύτερη για εσάς είναι κάτι που πρέπει να συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
«Εάν κάποιος σκέφτεται να λάβει φάρμακα για το άγχος ή την κατάθλιψη για πρώτη φορά, συχνά η συζήτηση θα μπορούσε να περιλαμβάνει την πρώτης γραμμής συνιστώμενη φαρμακευτική τάξη [την πρώτη θεραπεία που χορηγήθηκε]», λέει ο ψυχίατρος Dr. Suzanna Chen, MD , προσθέτοντας ότι ακόμη και όταν εξετάζουμε αυτήν την κατηγορία φαρμάκων, υπάρχουν παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. «Αυτοί οι παράγοντες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν εάν υπάρχουν συνυπάρχουσες ψυχιατρικές ή γενικές ιατρικές διαταραχές, προσωπική προτίμηση, κόστος, ασφάλεια, ανεκτικότητα, πιθανές παρενέργειες οικογένεια Τα μέλη έχουν ανταποκριθεί καλά σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, σε οποιαδήποτε προηγούμενη εμπειρία με φάρμακα στο παρελθόν και στις διάφορες ιδιότητες του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των αλληλεπιδράσεων με τα φάρμακα και του χρόνου ημιζωής», λέει. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να είστε πλήρως ανοιχτοί με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό, το οικογενειακό ιστορικό και τον τρόπο ζωής σας, ώστε να μπορούν να καταλάβουν ποιο φάρμακο ταιριάζει καλύτερα.
2. Ποιες είναι οι παρενέργειες;
«Λάβετε υπόψη ότι όλα τα φάρμακα, όχι μόνο τα αντικαταθλιπτικά, μπορεί να έχουν παρενέργειες», λέει ο Δρ Γουντ. Λέει ότι, για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτές οι παρενέργειες είναι σχετικά ήπιες. «Γενικά, οι SSRI χρησιμοποιούνται πρώτης γραμμής για τη θεραπεία τόσο της κατάθλιψης όσο και του άγχους. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που βλέπω κλινικά περιλαμβάνουν αλλαγές στην όρεξη, ναυτία , πονοκεφάλους, ζάλη, ξηροστομία, αλλαγές στον ύπνο και νευρικότητα. Μια άλλη συχνά παρατηρούμενη παρενέργεια για την οποία δεν συζητιέται όσο θα έπρεπε είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία», λέει.
Μερικές φορές, λέει ο Δρ Γκόλντ, οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων μπορεί πράγματι να λειτουργήσουν υπέρ κάποιου. Για παράδειγμα, λέει ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, η οποία μπορεί να είναι όφελος για κάποιον που έχει προβλήματα ύπνου λόγω άγχους ή κατάθλιψης. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όλες τις πιθανές παρενέργειες και να σταθμίζετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα όταν εξετάζετε ένα νέο φάρμακο.
Ο Δρ Γουντ λέει ότι συνήθως, οι παρενέργειες υποχωρούν μία ή δύο εβδομάδες μετά την έναρξη ενός φαρμάκου. Εάν δεν το κάνουν, είναι απολύτως κάτι για το οποίο πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Σχετίζεται με: 7 επιστημονικοί τρόποι για να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη
3. Πώς ακριβώς πρέπει να το πάρω;
Μην υποθέτετε ότι η λήψη του νέου σας φαρμάκου είναι τόσο απλή όσο το να χτυπήσετε πίσω μια κάψουλα με ένα ποτήρι νερό. Ο Δρ Τσεν λέει ότι ορισμένα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με το φαγητό, ενώ άλλα δεν χρειάζεται και κάποια άλλα πρέπει να λαμβάνονται μόνο το βράδυ, ενώ για άλλα, το πρωί είναι το καλύτερο.
«Οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές εάν τα φάρμακα λαμβάνονται με τρόπο που δεν προορίζονται», προσθέτει ο Δρ Misquitta. «Για παράδειγμα, η λήψη λιγότερης ποσότητας από τη συνταγογραφούμενη θα μπορούσε να αφήσει τα συμπτώματα χωρίς θεραπεία ή να επιτρέψει την επιδείνωση των συμπτωμάτων και η λήψη φαρμάκων σε υψηλότερη δόση από τη συνταγογραφούμενη θα μπορούσε να οδηγήσει σε παρενέργειες και αυτές μπορεί να είναι πολύ επιβλαβείς ή θανατηφόρες». Προσθέτει ότι εάν παίρνετε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σε περίπτωση που θα αλληλεπιδράσουν αρνητικά.
4. Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω τα φάρμακά μου;
Εάν πίνετε αλκοόλ ή χρησιμοποιείτε μαριχουάνα ή άλλα ναρκωτικά, είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας πώς θα μπορούσαν ενδεχομένως να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακό σας. Ο Δρ Γκόλντ λέει ότι εφόσον το αλκοόλ είναι καταθλιπτικό, γενικά συμβουλεύει τα άτομα που έχουν κατάθλιψη να το αποφεύγουν. «Όσο πιο καθαρό είναι το σχιστόλιθο με το οποίο πρέπει να δουλέψετε, τόσο το καλύτερο», λέει. Ο Δρ Misquitta προσθέτει σε αυτό, λέγοντας: «Είναι καλύτερο να αποφεύγετε αυτές τις ουσίες όταν παίρνετε φάρμακα, καθώς ο συνδυασμός θα μπορούσε να οδηγήσει σε απροσδόκητες παρενέργειες, μειωμένη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων ή πιο έντονες επιδράσεις από τις προβλεπόμενες».
Εάν πίνετε αλκοόλ ή χρησιμοποιείτε μαριχουάνα (ή άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα για αυτό το θέμα), ο Δρ Gold λέει ότι είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να μπορείτε να γνωρίζετε πώς μπορεί να αλληλεπιδράσουν ή να μην αλληλεπιδράσουν με το φάρμακό σας.
Σχετίζεται με: 15 ημερολόγια άγχους για να μειώσετε το άγχος και να σας βοηθήσουν να νιώσετε λίγο πιο ήρεμοι αυτή τη στιγμή
5. Πόσο σύντομα θα λειτουργήσει;
Και οι τέσσερις γιατροί λένε ότι το πόσο γρήγορα μπορεί να περιμένει κάποιος να παρατηρήσει μια διαφορά εξαρτάται τόσο από το άτομο όσο και από το φάρμακο. «Γενικά, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για να λειτουργήσουν. Ωστόσο, με κάποια άλλα φάρμακα και ακόμη και ορισμένα συγκεκριμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να παρατηρήσετε διαφορά πολύ νωρίτερα», λέει ο Δρ Τσεν.
Εάν παίρνετε το φάρμακό σας για οκτώ εβδομάδες και δεν παρατηρείτε διαφορά, ο Δρ Gold λέει να το αναφέρετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να αποφασίσουν να αλλάξουν τη δόση ή να συνταγογραφήσουν διαφορετικό φάρμακο.
6. Τι γίνεται αν παραλείψω μια δόση;
Ο Δρ Chen λέει ότι διαφορετικά φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά, επομένως εάν παραλείψετε μια δόση, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ώστε να σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τι να κάνω . Αλλά γενικά, αν χάσετε την εφάπαξ δόση, δεν είναι μεγάλη υπόθεση.
«Εάν ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακό σας και πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας, μπορείτε απλώς να παραλείψετε τη δόση που ξεχάσατε και να πάρετε την επόμενη όπως έχει προγραμματιστεί», λέει ο Δρ Γουντ. «Ωστόσο, ας πούμε ότι είστε κάποιος που παίρνει τα φάρμακά σας το πρωί. Εάν ξεχάσετε να το πάρετε, αλλά θυμηθείτε αργότερα το απόγευμα ή το βράδυ, τότε προχωρήστε και πάρτε το μόλις το θυμηθείτε. Θέλετε απλώς να βεβαιωθείτε ότι δεν διπλασιάζετε τη δόση σας εκείνη την ημέρα. Αυτό δεν είναι απαραίτητο και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες».
7. Θα παίρνω αυτό το φάρμακο για πάντα;
Όταν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο, είναι φυσικό να αναρωτιέστε πόσο καιρό θα χρειαστεί να το πάρετε. Ο Δρ Γκόλντ λέει ότι μέρος της γνώσης της απάντησης σε αυτό είναι ο εντοπισμός της βασικής αιτίας του άγχους ή της κατάθλιψης κάποιου. Εάν είναι περιστασιακό - όπως συνδέεται με την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, το διαζύγιο ή η εμπειρία μιας ιδιαίτερα αγχωτικής περιόδου - είναι πιθανό ότι το άτομο δεν θα πάρει το φάρμακο για πάντα. Ωστόσο, λέει ότι υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που λειτουργούν πολύ καλύτερα ενώ λαμβάνουν φάρμακα και δεν θα σκέφτονταν να το σταματήσουν. «Συνήθως, λέω στους ανθρώπους να το δώσουν έξι μήνες και μετά μπορούμε να το επαναξιολογήσουμε», λέει.
Αν και η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι και δεν πρέπει να είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης του άγχους ή της κατάθλιψης, για πολλούς ανθρώπους μπορεί σίγουρα να βοηθήσει. Φέρτε αυτή τη λίστα ερωτήσεων μαζί σας στο ραντεβού σας για να βεβαιωθείτε ότι θα φύγετε με όλα τα γεγονότα. Η υγεία σας εξαρτάται από αυτό!
Πηγές
- Dr. Alyssa Wood, DO, MBA , διπλός ιατρός στην ψυχιατρική ενηλίκων και στην ψυχιατρική παιδιών και εφήβων
- Δρ Douglas Misquitta, MD , ψυχίατρος στο Τμήμα Ψυχιατρικής και Συμπεριφορικής Υγείας στο Ιατρικό Κέντρο Wexner University του Οχάιο
- Ο Δρ. Jeffrey S. Gold, MD , γιατρός οικογενειακής ιατρικής
- Dr. Suzanna Chen, MD , ψυχίατρος
