Τι είναι το PMDD - και πώς διαφέρει από το PMS;

Για χρόνια, η Sandi MacDonald λέει ότι η περίοδος της περιόδου της ήταν μια μηνιαία κόλαση. Ένιωσε πόνος και ευερέθιστος στο σημείο που ήταν δύσκολο να ελέγξει τα συναισθήματά της. Μερικές φορές πήγε σε οργή, και όταν τα συναισθήματα υποχώρησαν, ένιωσε μια αφόρητη μετάνοια ή ιδεολογία αυτοκτονίας.

MacDonald, συνιδρυτής και εκτελεστικός διευθυντής της Διεθνής Ένωση Προεμμηνορροϊκών Διαταραχών (IAPMD), διαγνώστηκε με προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD).

Τι είναι το PMDD;

Η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD) είναι μια κατάσταση που προκαλεί σοβαρά συμπτώματα, όπως κατάθλιψη , αλλαγές στη διάθεση και ευερεθιστότητα, μία ή δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη μιας περιόδου. Είναι μια χρόνια πάθηση που μερικές φορές δεν έχει διαγνωστεί σωστά ως προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS).

Το PMDD επηρεάζει περίπου το 3% έως το 8% των γυναικών. Οι ειδικοί λένε ότι η σωστή διάγνωση και η εύρεση μιας επιλογής θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολη και πολλά άλλα εκπαίδευση και η ευαισθητοποίηση για το PMDD απαιτείται στην ιατρική κοινότητα.

Θα άρχιζα να αισθάνομαι την έναρξη των συμπτωμάτων περίπου μια εβδομάδα πριν αιμορραγώ, λέει ο MacDonald. Συνήθως, ήξερα ότι ερχόταν γιατί μπορούσα να αρχίσω να νιώθω μια αλλαγή. Ήταν σχεδόν παράξενο και για να το περιγράψω σε κάποιον, το βρίσκω πολύ δύσκολο γιατί είναι σχεδόν αν δεν το περάσουν, σχεδόν δεν μπορούν να το καταλάβουν.

Αφού δοκίμασε αρκετές θεραπείες χωρίς επιτυχία, ο MacDonald, 47 ετών, είχε πλήρη υστερεκτομή πέρυσι. Λέει ότι βρίσκεται ακόμη σε ανάρρωση, αλλά δεν εμφανίζει πλέον συμπτώματα PMDD.

Υγιή τώραΥπόδειξη

Σχετιζομαι με: Ο οδηγός σας για την εμμηνόπαυση, αυτή η μυστηριώδης περίοδος μεταξύ της γυναικείας περιόδου

Το PMDD δεν είναι ορμονική ανισορροπία

Το PMDD είναι μια διαταραχή της διάθεσης που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Δεν είναι ανισορροπία ορμονών, αλλά α ευαισθησία στις φυσιολογικές αλλαγές στις ορμόνες που προκαλεί ακραίες αλλαγές στη διάθεση κατά τη διάρκεια ενός συγκεκριμένου χρόνου στον εμμηνορροϊκό κύκλο, λέει Κρίσταλ Σίλερ , επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας Τμήμα Ψυχιατρικής .

Αυτό είναι το δύσκολο πράγμα, λέει ο Schiller. Οι ορμόνες τους λειτουργούν με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως κάποιος χωρίς PMDD. Αν κοιτάξετε τα καθημερινά επίπεδα ορμονών τους, ας πούμε κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου, φαίνονται ακριβώς το ίδιο μεταξύ γυναικών με PMDD και γυναικών χωρίς. Η διαφορά είναι ότι η αλλαγή των ορμονών που είναι φυσιολογική προκαλεί συμπτώματα διάθεσης για γυναίκες με PMDD.

Αυτό που διακρίνει τη διάγνωση PMDD από άλλη πάθηση είναι το χρονικό πλαίσιο κατά το οποίο τα συμπτώματα αρχίζουν και υποχωρούν, σύμφωνα με το Κριτήρια DSM-5 . Συμπτώματα PMDD ξεκινά την εβδομάδα ή δύο πριν από την περίοδο και συχνά εξασθενεί ή σταματά μόλις αρχίσει η αιμορραγία.

Τα άτομα παρακολουθούν τη διάθεσή τους καθημερινά και την εμφάνιση και εξαφάνιση των συμπτωμάτων για τουλάχιστον δύο συνεχόμενους εμμηνορροϊκούς κύκλους πριν από τη διάγνωση PMDD, λέει.

Πολλές γυναίκες βιώνουν αλλαγές στη διάθεση κατά τη διάρκεια της περιόδου τους, αλλά δεν είναι ακριβώς σε αυτό το χρονικό διάστημα και έτσι δεν θα έπαιρναν διάγνωση PMDD, λέει ο Schiller.

Σχετικά: Μπορεί η ρουτίνα χρωματισμού των μαλλιών σας να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σας;

Ποια είναι τα συμπτώματα της PMDD;

Συμπτώματα PMDD διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η θλίψη, η κατάθλιψη, οι αλλαγές της όρεξης, η ευερεθιστότητα, οι αλλαγές στη διάθεση, η αλλαγή στις συνήθειες ύπνου, η ιδιοσυγκρασία και τα συναισθήματα απογοήτευσης είναι κοινά. Μερικοί άνθρωποι έχουν σωματικά συμπτώματα, όπως κράμπες, ευαισθησία στο στήθος και λήθαργο, μοιάζουν PMS .

Είχαμε ανθρώπους που έχουν πει ότι είχαν αισθανθεί κάτι από αυτοκτονία έως ανθρωποκτονίες, λέει ο MacDonald. Είχαμε ανθρώπους να έρθουν σε εμάς που είπαν ότι είχαν χρόνιο πόνο και ο πόνος θα μειωνόταν μόλις άρχιζαν να αιμορραγούν. Πολλά από τα πράγματα που συνοδεύουν το PMS, με εξαίρεση τα πιο επιδεινωμένα, πιο έντονα από τα απλά PMS.

Η βασική διαφορά μεταξύ PMS και PMDD είναι ότι τα συμπτώματα PMDD είναι τόσο σοβαρά που παρεμβαίνουν καθημερινά σε κάποιον ΖΩΗ , επηρεάζοντας τις σχέσεις, την επαγγελματική ζωή και τη γονική μέριμνα.

Μπορείτε να φανταστείτε ότι το σύμπτωμα ενεργοποιείται και απενεργοποιείται βασικά κάθε δύο εβδομάδες, τη μισή φορά που αισθάνονται θυμωμένοι, ευερέθιστοι και διακυμάνσεις της διάθεσης, και στη συνέχεια το άλλο μισό του χρόνου αισθάνονται καλά, λέει ο Schiller. Είναι πραγματικά δύσκολο να γνωρίζουμε τι να περιμένουμε και επίσης πώς να διατηρούμε συνέπεια στη δουλειά και με συνεργάτες και φίλους και παιδιά.

Τα άτομα με PMDD επίσης μερικές φορές απομονώνονται για να αποφύγουν τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και να αποτρέψουν προβλήματα, λέει ο Schiller, δεν βλέπετε τέτοιου είδους επιπτώσεις με το PMS.

Σχετιζομαι με: Δεν είμαι έγκυος - Γιατί είχα μια χαμένη περίοδο;

Τι προκαλεί το PMDD;

Αυτό που προκαλεί το PMDD είναι άγνωστο.

Αυτό που γνωρίζουμε από την έρευνα είναι ότι υπάρχει αυτή η αυξημένη ευαισθησία στις αλλαγές στις ορμόνες, λέει ο Schiller. Δεν γνωρίζουμε τι προκαλεί αυτήν την αυξημένη ευαισθησία, αλλά υπάρχει έρευνα που δείχνει ότι είναι η αλλαγή στις ορμόνες που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα σε γυναίκες με PMDD.

Η έρευνα δείχνει επίσης ότι οι ορμονικές αλλαγές με PMDD μπορεί να προκαλέσουν α ανεπάρκεια σεροτονίνης , η χημική ουσία στον εγκέφαλο που μεταδίδει νευρικά σήματα και ρυθμίζει τη διάθεση, τον ύπνο και τον πόνο.

Υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι το PMDD είναι γενετικό, λέει ο Schiller. Τύποι προσωπικότητας που είναι πιο αντιδραστικοί στους στρες και α ιστορικό τραύματος , ειδικά το παιδικό τραύμα, αυξάνουν τον κίνδυνο.

Σχετιζομαι με: Τι είναι το PCOS; Καταστρέφουμε όλους τους μύθους γύρω από το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών

Πώς αντιμετωπίζετε το PMDD;

Όπως τα συμπτώματα PMDD ποικίλλουν, οι θεραπείες εξατομικεύονται επίσης. Ο MacDonald λέει ότι η εύρεση της σωστής θεραπείας μπορεί να πάρει χρόνο και υπομονή. Δοκίμασε πολλές επιλογές, προτού να κάνει την υστερεκτομή ως έσχατη λύση.

Είχα περάσει όλη τη διαδικασία, λέει ο MacDonald. Πέρασα όλες τις ιατρικές θεραπείες και υποθέτω ότι είμαι ανθεκτική στη θεραπεία.

Προσφορές IAPMD οδηγίες θεραπείας για προεμμηνορροϊκές διαταραχές της διάθεσης στο διαδίκτυο για να βοηθήσουν τα άτομα να κατανοήσουν τι είναι διαθέσιμο.

Ο Schiller λέει ότι υπάρχουν θεραπείες πρώτης γραμμής και δεύτερης γραμμής για PMDD.

Οι θεραπείες πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν γνωστική θεραπεία συμπεριφοράς και αντισυλληπτικά από του στόματος που αποτελούνται από συνδυασμένο χάπι χαμηλής δόσης οιστρογόνων και προγεστίνης.

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορεί να έχουν άμεση άμεση επίδραση στο PMDD, λέει ο Schiller. Η άσκηση προσφέρει επίσης οφέλη στη διάθεση και συνιστάται ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Μερικές φορές συνταγογραφούνται διαφορετικοί τύποι αντισυλληπτικών ή αντικαταθλιπτικά για να διαπιστωθεί εάν κάποιος είναι πιο αποτελεσματικός από τον άλλο.

Είναι τόσο εξατομικευμένο, λέει ο Schiller. Δεν υπάρχει προσέγγιση ενός μεγέθους για όλους.

Εάν οι θεραπείες πρώτης γραμμής δεν λειτουργούν, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται Lupron. ο φάρμακα σταματά τις ωοθήκες από την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης , δημιουργώντας μια χημική ή ιατρική - αλλά αναστρέψιμη - κατάσταση εμμηνόπαυσης, εξηγεί ο Schiller. Ωστόσο, μπορεί να ληφθεί μόνο για τρεις μήνες κάθε φορά.

Το Lupron ανακουφίζει τα συμπτώματα PMDD, αλλά φέρνει συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις και κολπική ξηρότητα. Πολλοί θεωρούν ότι η ανταλλαγή αξίζει τον κόπο.

Εάν τα συμπτώματα της διάθεσης είναι αρκετά κακά, το (Lupron) είναι μια καλή επιλογή για να δοκιμάσουν, λέει ο Schiller. Εάν αυτό λειτουργεί καλά, μερικές φορές μπορεί να προστεθεί χαμηλή δόση οιστρογόνου και προγεστερόνης, έτσι ώστε να μπορούν να διατηρηθούν μακροπρόθεσμα.

Όμως, η προσθήκη πίσω οιστρογόνου και προγεστερόνης μπορεί να κάνει τα συμπτώματα PMDD να επιστρέψουν, ειδικά για εκείνους που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις ορμόνες. Εάν συμβαίνει αυτό, τα άτομα μπορεί να αποφασίσουν να αφαιρέσουν τις ωοθήκες τους, κάτι που είναι μη αναστρέψιμο.

Σχετικά: Διευκολύνετε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης με αυτές τις αλλαγές στη διατροφή

Οριστικοποίηση των διαταραχών της διάθεσης των γυναικών

Απαιτείται περισσότερη εκπαίδευση και ευαισθητοποίηση σχετικά με το PMDD και αυτό είναι το επίκεντρο του IAPMD, λέει ο MacDonald.

Ακούμε πολλά από ασθενείς που έρχονται σε εμάς λέγοντας: «Ο γιατρός μου δεν το άκουσε ποτέ αυτό ή ο γιατρός μου πιστεύει ότι είμαι τρελός», λέει ο MacDonald. Η εκπαίδευση και η ευαισθητοποίηση ήταν πραγματικά μια από τις μεγαλύτερες εστίες μας τελευταία. Οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν τι συμβαίνει. Είναι βιολογία. Δεν φταίμε να αιμορραγούμε κάθε μήνα.

Το IAPMD έχει ένα διαδικτυακός κατάλογος παρόχων για να βοηθήσετε τους ανθρώπους να βρουν τοπικές επιλογές θεραπείας.

Ο Schiller συμφωνεί ότι πολύ συχνά το PMDD συζητείται κάτω από την ίδια ομπρέλα του PMS. Προτρέπει οποιονδήποτε πιστεύει ότι έχει PMDD να το συζητήσει με το OB-GYN τους. Εάν ο γιατρός δεν έχει εμπειρία στη θεραπεία της PMDD, ζητήστε παραπομπή σε ειδικό.

Οι συνομιλίες σχετικά με τις αναπαραγωγικές διαταραχές της διάθεσης συχνά στιγματίζουν και παθολογούν τις γυναίκες που έχουν ορμόνες, λέει ο Schiller.

Δεν θέλουμε να παθολογίσουμε τις κανονιστικές συμπεριφορές που έχουν οι γυναίκες, λέει. Από την άλλη πλευρά, ορισμένες γυναίκες αγωνίζονται τόσο πολύ με αυτά τα συμπτώματα που είναι πραγματικά σημαντικό να βάλουμε αυτές τις πληροφορίες εκεί έξω, ώστε να μπορεί να απο-στιγματιστεί και να ομαλοποιηθεί, και για να δουν οι άνθρωποι, «Αυτό είναι ένα πραγματικό πράγμα που άλλοι άνθρωποι εμπειρία, και υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για αυτό. '

Μάθετε πώς διαφέρει η εποχιακή κατάθλιψη από τα χειμερινά μπλουζ.