Τι είναι η ψωρίαση; Ζητήσαμε από τους ειδικούς όλες τις ερωτήσεις που θέλετε να θέσετε

Περισσότεροι από οκτώ εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν την αυτοάνοση πάθηση του δέρματος γνωστή ως ψωρίαση, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης . Η ψωρίαση είναι μια χρόνια πάθηση. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Τι είναι η ψωρίαση;

Ψωρίαση, σύμφωνα με Κλινική του Κλίβελαντ , είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ο κύκλος ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος επιταχύνεται πολύ πέρα ​​από τον κανονικό ρυθμό. Τείνει να αναπτύσσεται πρώτα σε νεαρούς ενήλικες περίπου μεταξύ των 15 και 35 ετών. Ένα μικρό ποσοστό, περίπου 10-15 τοις εκατό, των ανθρώπων το αναπτύσσουν πριν από την ηλικία των 10, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης.

Δερματολόγος Κλινικής Κλίβελαντ Anthony Fernandez, MD, PhD , λέει ότι η ψωρίαση είναι μια συστηματική ασθένεια και η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια πιθανή συστηματική πτυχή που μπορεί να προχωρήσει γρήγορα.

Πώς ξέρετε εάν έχετε ψωρίαση;

Είναι σχεδόν πάντα δερματικό εξάνθημα, λέει ο Mark Lebwohl, MD, δερματολόγος στη Νέα Υόρκη και πρόεδρος του τμήματος δερματολογίας στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Όρος Σινά.

Ο πιο κοινός τύπος ψωρίασης είναι η ψωρίαση πλάκας. Με αυτό το είδος της ψωρίασης, έχετε την τάση να αναπτύξετε σολομούς-ροζ ή κόκκινα μπαλώματα ή πλάκες με υπερκείμενη ασημί κλίμακα. Εμφανίζονται σε περιοχές όπως οι κορυφές των γόνατων και των αγκώνων, του τριχωτού της κεφαλής, πίσω από τα αυτιά και στον κορμό σας, λέει η Susan Massick, MD, δερματολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Wexner του Πανεπιστημίου του Οχάιο.

Εκτός από την ψωρίαση πλάκας, υπάρχουν πολλά άλλα είδη ψωρίασης :

• Ψωρίαση του εντέρου , που προκαλεί μικρές, στρογγυλές ή δακρυγόνες βλάβες ή βλατίδες και συχνά αναπτύσσεται μετά από λοίμωξη, όπως στρεπτικός λαιμός
• Αντίστροφη ψωρίαση , που τείνει να αναπτύσσεται ως κόκκινο, φλεγμονώδες δέρμα σε περιοχές με υψηλή τριβή και μπορεί να προκληθεί από μυκητιασική λοίμωξη
• Ψωρίαση νυχιών , που μπορεί να προκαλέσουν μικρές κοιλότητες στο πάνω μέρος των νυχιών σας, ή παχιά, θρυμματισμένα κρεβάτια νυχιών που μπορεί να μιμούνται μυκητιασική λοίμωξη.
• Φλυκταινώδης ψωρίαση , ένας λιγότερο κοινός τύπος ψωρίασης που εμφανίζεται ως φουσκάλες γεμάτες με πύον
• Ερυθροδερμική ψωρίαση , ένας πολύ ασυνήθιστος τύπος ψωρίασης που προκαλεί ένα πολύ επώδυνο κόκκινο, ξεφλουδιστικό εξάνθημα σε όλο το σώμα σας.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν, ανάλογα με τον τύπο ψωρίασης που έχετε. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται αυτά τα κόκκινα μπαλώματα που είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της ψωρίασης πλάκας.

Τα μπαλώματα είναι γενικά ελαφρώς φαγούρα, αν και σε κάποιες μπορεί να είναι σοβαρή φαγούρα, λέει ο Δρ Massick.

Είναι επίσης δυνατό να έχετε περισσότερα από ένα είδη ψωρίασης, λέει ο Lebwohl. Μπορεί να ξεκινήσετε με μια περίπτωση ψωρίασης πλάκας και αργότερα να αναπτύξετε έναν άλλο τύπο.

Υγιή τώραΥπόδειξη

Τι προκαλεί ψωρίαση;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί την ψωρίαση, αλλά γνωρίζουν ότι εμπλέκεται το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας. Επειδή η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας ουσιαστικά επιτίθεται στον εαυτό του. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας, τα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται Τ-κύτταρα αρχίζουν να επιτίθενται στα κύτταρα του δέρματος σας, γεγονός που κάνει το σώμα σας να παράγει ακόμη περισσότερα δερματικά κύτταρα με ταχύτερο ρυθμό. Αυτά τα κύτταρα του δέρματος αρχίζουν να συσσωρεύονται και να σχηματίζουν κλίμακες ή πλάκες.

Η ψωρίαση τείνει να τρέχει σε οικογένειες. Φαίνεται να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό, αλλά δεν είναι όλοι όσοι αναπτύσσουν ψωρίαση τα γονίδια που κάνουν κάποιον πιο πιθανό να την αναπτύξει. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μόνο πολύ ήπιες περιπτώσεις, με πολύ περιορισμένη εμπλοκή στο δέρμα, ενώ άλλοι έχουν πλάκες και κλίμακες σε μεγάλα μέρη του σώματός τους.

Δεν είναι μεταδοτικό, επομένως δεν μπορείτε να το πιάσετε από κάποιον άλλο που το έχει. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή. Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικά σκανδάλη, αλλά τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνω:

• Στρες
• Τραυματισμός στο δέρμα σας
• Λοιμώξεις
• Ορισμένες καιρικές συνθήκες, συμπεριλαμβανομένου του κρύου, ξηρού καιρού
• Χρήση αλκοόλ
• Κάπνισμα
• Ορισμένα είδη φαρμάκων, όπως πρεδνιζόνη, λίθιο και υδροξυχλωροκίνη.

Οι δερματολόγοι συνήθως προτείνουν να μάθετε ποια είναι τα αίτια σας, ώστε να μπορείτε να λάβετε μέτρα για να τα αποφύγετε.

Σχετιζομαι με: Μάθετε τους 5 τύπους Ψωριασικής Αρθρίτιδας

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ψωρίασης και ψωριασικής αρθρίτιδας;

Η ψωρίαση αυξάνει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε ορισμένες άλλες συνθήκες υγείας, οι οποίες ονομάζονται συννοσηρότητες. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με καταστάσεις όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη τύπου 2 και φλεγμονώδη νόσο του ματιού που ονομάζεται ραγοειδίτιδα. Διατρέχετε επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κατάθλιψη .

Μία κοινή συννοσηρότητα για ψωρίαση είναι η ψωριασική αρθρίτιδα. Όταν έχετε ψωριασική αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας επιτίθεται στις αρθρώσεις σας.

Περίπου το 30% των ασθενών με ψωρίαση θα αναπτύξουν ψωριασική αρθρίτιδα στη διάρκεια της ζωής τους, λέει ο Massick.

Συνήθως, η ψωρίαση εμφανίζεται πρώτα. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι το 15-20% των ασθενών μπορεί να αναπτύξει πρώτα την αρθρίτιδα.

Όπως και με άλλες μορφές αρθρίτιδας, η ψωριασική αρθρίτιδα θα κάνει τις αρθρώσεις σας να αισθάνονται πρησμένες και επώδυνες. Μπορεί να ξεκινήσει με δακτυλίτιδα, η οποία είναι μια πρησμένη άρθρωση σε ένα δάχτυλο ή δάκτυλο. Το πρήξιμο κάνει ολόκληρο το ψηφίο να μοιάζει με λουκάνικο, άκαμπτο και ζεστό στην αφή. Μπορεί να παραμείνει σε αυτές τις μικρές αρθρώσεις ή μπορεί να προχωρήσει στην προσβολή μεγαλύτερων αρθρώσεων, όπως τα γόνατα, τους γοφούς ή τους αγκώνες.

Σχετιζομαι με: Τι αισθάνεται η Ψωριασική Αρθρίτιδα ;

Η Massick ρωτάει συστηματικά τους ασθενείς με ψωρίαση εάν αντιμετωπίζουν δυσκαμψία στις αρθρώσεις τους ή αν έχουν παρατηρήσει πόνο ή πρήξιμο σε συγκεκριμένες περιοχές. Εάν έχετε ψωρίαση και έχετε παρατηρήσει και αυτά τα είδη συμπτωμάτων, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ώστε να σας εξετάσει για σημεία ψωριασικής αρθρίτιδας. Μπορεί να μην είναι ψωριασική αρθρίτιδα - πολλοί άνθρωποι αναπτύσσονται οστεοαρθρίτιδα , καθώς μεγαλώνουν - αλλά θα μπορούσε να είναι, και αυτό θα μπορούσε να απαιτήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Παρέλαση καθημερινά

Πώς αντιμετωπίζετε την ψωρίαση;

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την ψωρίαση - ούτε για την ψωριασική αρθρίτιδα. Αλλά μην αποθαρρύνεστε Έχουμε εξαιρετικές θεραπείες και για τα δύο, λέει ο Lebwohl.

Θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η ψωρίαση σας. Μια ήπια περίπτωση ή μια περίπτωση που δεν καλύπτει μια πολύ μεγάλη περιοχή του δέρματος μπορεί να δικαιολογεί μόνο μια τοπική θεραπεία ή ίσως κάποια φωτοθεραπεία, σύμφωνα με τον Lebwohl.

Ο Δρ Fernandez συνιστά χρησιμοποιώντας μια ενυδατική κρέμα ή αλοιφή εάν έχετε είτε έκζεμα είτε ψωρίαση. Το να διατηρείτε το δέρμα σας υγρό είναι χρήσιμο επειδή είναι πιο πιθανό να φαγούρα εάν το δέρμα σας είναι ξηρό.

Ορισμένες τοπικές θεραπείες που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τοπικά κορτικοστεροειδή
• Συνθετικές κρέμες βιταμίνης D
• Αναστολείς καλσινευρίνης
• Τοπικές ρετινοειδείς κρέμες
• Κρέμα ανθραλίνης
• Σαλικυλικό οξύ

Ορισμένες από αυτές τις αλοιφές και κρέμες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα, αλλά άλλες, όπως οι αναστολείς της καλσινευρίνης, είναι κατάλληλες μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση. Τα τοπικά κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται πολύ συχνά, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αραίωση του δέρματος, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να το χρησιμοποιείτε μόνο κατά τη διάρκεια φλεγμονών.

Αλλά οι πιο σοβαρές περιπτώσεις χρειάζονται πιο εντατική θεραπεία, ειδικά εάν έχετε επίσης ψωριασική αρθρίτιδα.

Συνήθως θεωρώ τη μετάβαση στα συστηματικά φάρμακα εάν οι ασθενείς έχουν μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση - σημαντική εμπλοκή του δέρματος - και ψωριασική αρθρίτιδα, λέει ο Massick.

Για παράδειγμα, ένα βιολογικό φάρμακο που ονομάζεται TNF άλφα αναστολέας μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για τη θεραπεία της ψωριασικής σας νόσου. Οι TNF άλφα αναστολείς είναι φάρμακα που αναστέλλουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σας σε μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα λευκά αιμοσφαίρια σας που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF). Εάν το σώμα σας παράγει πολύ TNF, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, επομένως αυτή η κατηγορία φαρμάκων λειτουργεί για να σταματήσει αυτόν τον κύκλο φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση ή έγχυση .

Άλλα φάρμακα που είναι πολύ αποτελεσματικά έχουν επίσης έρθει, δίνοντας στον γιατρό σας περισσότερες επιλογές για να σας προσφέρει, ανάλογα με τη διάγνωσή σας. Για παράδειγμα, υπάρχουν φάρμακα που στοχεύουν άλλα είδη πρωτεϊνών γνωστά ως ιντερλευκίνες που προκαλούν φλεγμονή. Ένα άλλο σχετικά νέο φάρμακο που ονομάζεται αναστολέας Janus kinase (JAK), εγκρίθηκε για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας το 2017, δίνοντάς σας την επιλογή ενός από του στόματος φαρμάκου.

Σχετικά: Μπορεί το άγχος να προκαλέσει αρθρίτιδα;

Πότε θα δείτε το γιατρό σας

Μην περιμένετε να ζητήσετε βοήθεια εάν νομίζετε ότι αναπτύσσετε σημάδια ψωρίασης ή ψωριασικής αρθρίτιδας.

Ενώ πολλοί ασθενείς έχουν μια ήπια περίπτωση ψωρίασης που μπορεί εύκολα να ελεγχθεί με τοπικές θεραπείες, ο Lebwohl βλέπει άλλους ασθενείς με πολύ πιο σοβαρές περιπτώσεις. Και ο αντίκτυπος που έχει η ασθένεια στη ζωή τους είναι βαθύς.

Επηρεάζει όλα όσα κάνουν, λέει. Παρεμβαίνει στις δουλειές τους, παρεμβαίνει στις δουλειές τους εκπαίδευση , παρεμβαίνει στις καθημερινές τους δραστηριότητες, παρεμβαίνει στην οικειότητα τους, στη σεξουαλική τους ζωή.

Γι 'αυτό παροτρύνει τους ανθρώπους να δουν τους γιατρούς τους νωρίτερα και όχι αργότερα εάν εμφανίσουν συμπτώματα ψωρίασης, ώστε να μπορούν να αρχίσουν να αναζητούν την καλύτερη θεραπεία για τη διαχείρισή της.

Επόμενο, Η ρωγμή των αρθρώσεων σας προκαλεί αρθρίτιδα;